不同浓度饮水砷暴露对人群血压、血脂和心电图的影响
本文关键词：不同浓度饮水砷暴露对人群血压、血脂和心电图的影响
【摘要】：目的:研究慢性饮水砷暴露对人群血压、血脂和心电图的影响,探讨饮水砷浓度与血压、血脂和心电图变化的剂量依赖关系,为砷暴露人群心血管疾病的防治提供必要的科学依据。方法:根据已掌握的流行病学调查资料,2015年,在山西省山阴县选择长期生活并慢性饮水砷暴露的村民291人作为接触组,选择相邻的非砷暴露村居民92人为对照组。采用问卷调查研究对象的一般人口学资料,用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006)测定他们饮水中砷的含量;用常规检测方法测量人群的身高、体重、血压、血清胆固醇和甘油三酯以及心电图变化。高血压按照世界卫生组织推荐的诊断标准(2013)进行诊断。研究数据用spss13.0统计软件分析暴露组与暴露组之间血压、血脂和心电图变化的差异,及其与砷暴露浓度之间的关联性。结果:1、调查对象的一般人口学特征及水砷测定结果:暴露组和对照组在年龄、性别、吸烟、饮酒方面均无统计学差异(P㧐0.05)。暴露组水砷含量(0.1065±0.0605 mg/L)显著高于对照组水砷含量(0.0031±0.0018 mg/L)(P㩳0.05),差异有统计学意义。根据研究对象的饮水砷暴露浓度,分为对照组即A组(㩳0.01 mg/L)(n=92)、B组(0.01~0.05mg/L)(n=82)、C组(0.05~0.1 mg/L)(n=72)、D组(0.1~0.2mg/L)(n=51)、和E组(㧐0.2 mg/L)(n=86)共5个组,用来分析砷浓度与不良健康效应的剂量依赖关系。2、不同砷暴露组之间,高血压检出率的差别有统计学意义(χ2=21.23,P㩳0.05)。两两比较结果显示,与A组比较,D、E组高血压检出率显著升高,差异有显著统计学意义(χ2值分别为5.33、15.06,P㩳0.05)。随着水砷浓度的升高,高血压检出率有明显增高的趋势(趋势χ2=19.71,P㩳0.05)。各组单纯收缩期高血压检出率比较,差别有统计学意义(χ2=12.78,P㩳0.05);各组单纯舒张期高血压检出率比较差异无统计学意义(χ2=6.22,P㧐0.05)。3、各组血清胆固醇水平及甘油三酯水平随着水砷浓度的增加逐渐升高,差异有统计学意义(F值分别为7.40、3.85,P㩳0.05)。与A组比较,C、D和E组胆固醇水平显著增高,差异有统计学意义(P㩳0.05),D、E组甘油三酯水平显著增高,差异有统计学意义(P㩳0.05)。饮水砷浓度与胆固醇水平呈显著的正相关(r=0.281,P㩳0.01),与甘油三酯水平亦呈显著正相关(r=0.188,P㩳0.01)。4、各组心电图异常检出率比较,差别有统计学意义(χ=47.62,P㩳0.05)。其中D、E组与A组比较,差异有显著统计学意义(χ2值分别为30.84、18.49,P㩳0.05)。随着水砷浓度升高,心电图异常检出率也有明显增高的趋势(趋势χ2=34.43,P㩳0.05)。异常心电图主要表现为窦性心动过速、Q-T间期延长、ST段异常改变、T波低平。结论:1.慢性饮水砷暴露与人群高血压的发生、血脂水平升高和心电图异常改变有关,主要表现为收缩压的升高,胆固醇和甘油三酯的水平增加,窦性心动过速、Q-T间期延长、ST段异常改变、T波低平等。2.水砷浓度与血清胆固醇和甘油三酯的水平呈显著的正相关。
【关键词】：饮水 砷 血压 血脂 心电图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R599.1
【目录】：
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 前言9-13
- 1 对象与方法13-15
- 1.1 研究对象13
- 1.2 调查与测量13
- 1.3 样品采集与检测13-14
- 1.4 质量控制14
- 1.5 数据处理与分析14-15
- 2 结果15-19
- 2.1 调查对象一般人口学特征15
- 2.2 血压测量结果15-17
- 2.3 心电图测定结果17-18
- 2.4 血脂水平检测结果18-19
- 3 讨论19-22
- 3.1 砷暴露与高血压19
- 3.2 砷暴露与心电图改变19-20
- 3.3 砷暴露与血脂20-22
- 4 结论22-23
- 参考文献23-25
- 综述25-36
- 参考文献33-36
- 致谢36-37
- 在学期间研究成果37-38
- 个人简历38
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，本文编号：569202
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