住院风湿病患者骨密度变化及应用FRAX评估其骨折危险性的研究

发布时间：2017-07-29 21:03

  本文关键词：住院风湿病患者骨密度变化及应用FRAX评估其骨折危险性的研究

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【摘要】：目的观察风湿病患者骨密度(BMD)的变化以及FRAX评估患者10年内发生骨折的概率情况。方法选取风湿科住院患者156例。健康对照组:168例。分别检测股骨颈、腰椎(L1-L4)的BMD并应用FRAX计算10年内发生髋部骨折(BHF)和主要部位骨质疏松性骨折(BMO)的概率;其中风湿病组中95例患者检测血清CRP、Ca2+、P3-、ALP、ESR、骨代谢标志物(甲状旁腺激素、血清25羟维生素D、Ⅰ型胶原羧基端交联肽、骨钙素、β-胶原特殊序列)的水平。结果 1风湿病组患者10年内发生BHF(2.859±6.299)%和BMO的概率(9.485±10.006)%明显高于健康对照组(0.127±0.285)%、(3.910±1.741)%,差异有统计学意义(P0.05)。2风湿病组中系统病变组BHF(1.742±3.406)%和BMO(7.607±6.580)%低于关节病变组(4.508±8.795,12.25±13.152)%,差异有统计学意义(P0.05)。3风湿病组BHF和BMO与ALP、ESR、TP1NP、骨钙素、病程呈正相关性。4采用和不采用股骨颈BMD值计算BHF和BMO差异无统计学意义(P0.05)。5风湿病组中达到WHO建议治疗阈值BHF≥3%有34例,占总人数的21.8%;BMO≥20%有14例,占总人数的9.0%。健康对照组中无一例BHF≥3%或BMO≥20%。结论风湿病患者存在不同程度的BMD降低,FRAX测评结果显示风湿病患者10年内发生髋部骨折和主要部位骨质疏松性骨折危险性明显增加,应引起医生与患者的重视,采取积极防治措施。
【作者单位】： 解放军总医院第一附属医院风湿科;解放军总医院第一附属医院康复医学科;
【关键词】： 风湿病 骨密度 FRAX 骨折 危险性
【分类号】：R593.2;R683;R580
【正文快照】： 风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。虽然近年来有关风湿病的发病机制的研究有很多进展,但绝大多数风湿病发病原因仍然不确切。在临床工作中还发现,风湿病患者比一般人群更易罹患骨质疏松,比如类风湿关节炎(Rheumatoid Arth

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