MGFA分型及QMG评分预测重症肌无力患者术后延迟拔管的价值

发布时间：2017-07-31 01:05

  本文关键词：MGFA分型及QMG评分预测重症肌无力患者术后延迟拔管的价值

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【摘要】：目的探讨美国重症肌无力协会基于定量测试的临床分型((MGFA分型)及定量评分(QMG评分)对重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后延迟拔管的预测价值。方法以我院2007年1月至2012年2月确诊为MG行胸骨正中切口胸腺切除手术的61例患者为研究对象,根据术后情况分为正常拔管组(47例)和延迟拔管组(14例),比较两组性别、年龄、术前MGFA临床分型、QMG评分、肝肾功能、电解质、术前新斯的明及强的松用量等情况。绘制术前MGFA分型及QMG评分的受试者工作特征(ROC)曲线,计算QMG评分的最佳临界值,同时对MGFA分型及QMG评分预测术后延迟拔管的敏感度与特异度进行比较。结果延迟拔管组(14例)在术毕麻醉苏醒后需呼吸支持或拔管后48h内再次插管,延迟拔管率为22.95%。MGFA分型、QMG评分预测术后延迟拔管的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.866,以QMG评分8.5为阈值,预测延迟拔管的灵敏度为78.6%,特异度为87.2%,而MGFA分型预测的灵敏度为78.5%,特异度为63.8%。结论术前MGFA分型、QMG评分可作为术后延迟拔管的预测指标。
【作者单位】： 皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科;
【关键词】： 重症肌无力 胸腺切除术 延迟拔管 MGFA分型 QMG评分
【基金】：安徽省卫生厅医学科研项目(2010C066)
【分类号】：R746.1
【正文快照】： 作者单位:241001芜湖市,皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科重症肌无力(MG)是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床上表现为肌无力和活动后容易乏力[1]。在MG患者中,大部分都合并胸腺组织异常,胸腺瘤的发生率为10%~15%,胸腺增生的发生率大于60%,切除并清除胸腺

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