超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床研究

发布时间：2017-08-01 04:36

  本文关键词：超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床研究

  更多相关文章： 甲状腺良性结节 传统手术 射频消融术 超声引导

【摘要】：目的：(1)比较超声引导下射频消融术(RFA)与传统手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效差异；(2)探讨术前风险评估对超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节的临床意义及预防热损伤的有效措施；(3)探讨超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节的短期疗效。方法：选择2014年9月至2015年5月在南宁市第二人民医院住院治疗且符合纳入、排除标准的102例甲状腺良性结节的患者,共165个病灶。其中行传统手术治疗(传统手术组)56例,行射频消融治疗(RFA组)46例。研究比较：(1)两种治疗方法的手术时间、术后住院时间、手术出血量、并发症发生率、住院费用、术后24小时疼痛评分(VAS)、伤口美容评分(VAS)及随访期间有无结节原位复发；(2)RFA组：结节血流灌注变化、结节体积变化、结节体积缩小率及不同风险结节消融情况。结果：(1)传统手术组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分均高于RFA组,差异有统计学意义(P0.05)。RFA组人均住院费用,伤口美容评分均高于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率差异没有统计学意义(P0.05)。两组患者在随访期间内均未见结节原位复发。(2)RFA治疗前所有结节平均体积为(2.67±3.29)ml,RFA治疗后1、3、6、12个月,结节的平均体积依次分别为(1.65±1.90)ml.(0.87±1.11)m1.(0.48±0.57)ml.(0.42±0.53)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)RFA治疗后1、3、6、12个月,所有结节平均体积缩小率分别为35.06%、68.94%、83.05%、85.84%,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)RFA治疗后一个月,混合性结节组和实性结节组的结节体积缩小率分别为43.66%和30.76%,差异有统计学意义(p0.05)。在随后的随访期间两组结节体积缩小率差异无统计学意义。结论：(1)超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节是一种安全、有效、创伤小、美容效果好的治疗方法； (2)术前评估甲状腺良性结节消融风险,同时针对性使用“液体隔离法”预防热损伤,有助于提高手术安全性；(3)消融后6个月,结节吸收较快,可作为评估消融效果的重要时间点。
【关键词】：甲状腺良性结节 传统手术 射频消融术 超声引导
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R581
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-17
• 结果17-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-44
• 参考义献40-44
• 附录一44-45
• 附录二45-47
• 致谢47

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本文编号：602568