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比较PCT、MIF、CRP等炎性指标对SLE患者合并感染的预警价值

发布时间:2017-08-02 16:25

  本文关键词:比较PCT、MIF、CRP等炎性指标对SLE患者合并感染的预警价值


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【摘要】:目的:探究血清降钙素原(PCT)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)水平在系统性红斑狼疮(SLE)合并细菌感染中的鉴别诊断价值。方法:前瞻性对南昌大学第一附属医院2014年5月至2016年3月145例SLE住院患者进行PCT、MIF、CRP、RDW、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(N%)、补体(C3)、病原学等检查及结果分析,依据临床感染证据分为SLE合并细菌感染患者78例,SLE未合并感染者67例。结果:SLE合并细菌感染组血清PCT、CRP、N%水平明显高于SLE未合并细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05);PCT和CRP诊断感染的ROC-AUC分别为0.872、0.670,PCT在的最佳临界点0.055ng/ml的敏感度和特异度分别为85.9%、95.1%,而CRP在最佳临界点13.90mg/L的敏感度和特异度分别为47.4%、79.1%;在发热的SLE患者中,PCT和CRP在合并细菌感染组中均高于未合并感染组,且差异有统计学意义(P0.05);在SLEDAI10分的患者中,合并细菌感染组PCT、CRP水平明显高于未合并感染组(P0.05);PCT与MIF、ESR、C3、SLEDAI评分、RDW均无相关性;MIF与ESR、C3均存在相关性,与PCT、CRP不相关;SLE疾病活动或合并感染均会导致MIF升高。结论:对于SLE患者,PCT和CRP均能鉴别合并细菌感染与疾病活动,但PCT拥有更好的敏感性与特异性;MIF不具备鉴别SLE合并感染与疾病活动的价值。
【关键词】:降钙素原 MIF C-反应蛋白 系统性红斑狼疮 细菌感染
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R593.241
【目录】:
  • 摘要3-4
  • ABSTRACT4-7
  • 英汉缩略词表7-8
  • 第1章 引言8-11
  • 第2章 研究对象和方法11-18
  • 2.1 研究对象和分组11
  • 2.2 诊断标准和排除标准11-13
  • 2.3 研究方法13-17
  • 2.3.1 样本采集及试剂13-15
  • 2.3.2 试验原理及试剂15
  • 2.3.3 主要仪器15-16
  • 2.3.4 试验步骤16-17
  • 2.4 统计方法17-18
  • 第3章 结果18-25
  • 3.1 入组病人的基本情况18-19
  • 3.2 两组患者临床表现的比较19
  • 3.3 SLE合并细菌感染组与未合并感染组的PCT、CRP、MIF、ESR、WBC、N%、RDW比较19-21
  • 3.4 在发热患者中,,合并细菌感染与未合并感染者PCT、CRP、ESR、WBC的比较21
  • 3.5 在SLEDAI评分>10分的患者中,比较合并感染组与未合并感染组的PCT、CRP、ESR、WBC、N%的差异21-22
  • 3.6 PCT与其他指标的相关性比较22
  • 3.7 CRP联合RDW诊断感染的敏感性及特异性22
  • 3.8 MIF与其他指标的的相关性22-23
  • 3.9 MIF与狼疮活动的关系23-25
  • 第4章 讨论25-29
  • 4.1 PCT对SLE合并感染的诊断价值25-26
  • 4.2 MIF与SLE的关系26-27
  • 4.3 RDW与SLE的关系27
  • 4.4 CRP对SLE合并感染的诊断价值27-29
  • 第5章 结论29-30
  • 致谢30-31
  • 参考文献31-35
  • 综述 系统性红斑狼疮和感染35-44
  • 参考文献41-44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姚冬云;霍河水;赵文敏;秦晨曼;魏秋瑾;孙凯;任冬梅;李德宝;;降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别[J];中华临床免疫和变态反应杂志;2014年03期

2 费允云;甘凤英;侯勇;李梦涛;张文;张p

本文编号:610184


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