艾滋病合并结核病人的诊断与病人γ-干扰素释放试验检测结果差异的分析

发布时间：2017-08-03 04:17

  本文关键词：艾滋病合并结核病人的诊断与病人γ-干扰素释放试验检测结果差异的分析

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【摘要】：目的评价艾滋病(AIDS)合并结核的临床诊断与病人γ-干扰素释放试验检出率的差异,以及不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平和抗结核治疗对γ-干扰素释放试验检测的影响。方法采用回顾性分析的方法,收集2012年10月1日至2015年9月30日,在北京地坛医院感染科诊断艾滋病合并结核(TB)感染住院病人的临床及实验室信息。对临床诊断、γ-干扰素释放试验结果的一致性,CD4细胞对检测结果的影响,以及抗结核治疗前后TB特异性细胞免疫反应的变化进行分析。结果共收集287例符合入组标准病人的数据,其中男性267例(占93.0%),女性20例(占7.0%)。病人CD4细胞中位数为56个/mm3,γ-干扰素释放试验阳性率为55.4%。当对于取得病原学证据的病例进行分析时,γ-干扰素释放试验的阳性率会增高(67.4%),γ-干扰素释放试验阳性率与CD4细胞水平之间存在一致性。对γ-干扰素释放试验与淋巴细胞进行相关分析,γ-干扰素释放试验A和B与CD4细胞均呈正相关(P=0.000,P=0.000)。分析短期抗结核治疗对于γ-干扰素释放试验的影响,抗结核治疗后3个月内的γ-干扰素释放试验A与B的斑点形成单位值变化的差异无统计学意义(P=0.214,P=0.426)。结论 AIDS合并结核感染病人中,在CD4细胞较低时,γ-干扰素释放试验与临床诊断一致性较差,并与CD4细胞水平有一定相关性,抗结核治疗后3个月内γ-干扰素释放试验TB特异性细胞反应水平不会改变。
【作者单位】： 北京大学地坛医院教学医院;首都医科大学附属北京地坛医院感染病科国家临床重点专科北京市中医管理局十二五重点建设专科;
【关键词】： 艾滋病 结核 γ-干扰素释放试验 CD+T淋巴细胞 诊断 治疗
【基金】：国家“十二五”重大专项课题(2013ZX 100015001)~~
【分类号】：R512.91;R52
【正文快照】： Supported by the mega-projects of national science research under the 12th Five-Year Plan of China(2013ZX100015001)γ-干扰素释放试验是一种通过特异结核抗原刺激外周血单核细胞后,检测特异性T细胞γ-干扰素释放的一种检验方法。因其高灵敏度、高特异度[1-3]而在临床

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本文编号：612612