声触诊组织量化技术对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断价值

发布时间：2017-08-07 19:13

  本文关键词：声触诊组织量化技术对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断价值

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【摘要】：目的:初步探讨声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的可行性。方法:对准备进行甲状腺手术的78例住院患者共92个结节先进行高频灰阶超声检查,再切换到声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)模式。ARFI包括声触诊组织成像(virtual touch tissue image,VTI)和声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)。对甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微钙化、内部血流、周边声晕、纵横比等超声声像图特征进行分析;对甲状腺结节行VTI检查,获得显示病灶与周围组织相对弹性的灰度图像,采用VTI六级评分法判断结节性质;对甲状腺结节及其周围同深度正常组织进行VTQ检查,记录结节及周围同深度正常组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)。绘制VTI分级、SWV的受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),找出VTI、VTQ诊断甲状腺结节良恶性的最佳界值。以术后病理结果为金标准,比较常规超声、VTI、VTQ对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:以甲状腺术后病理结果为金标准,92个甲状腺结节中59个结节为良性,33个结节为恶性。常规超声的声像图特征:形态、边界、内部回声、微钙化、内部血流、周边声晕、纵横比对诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、68.4%、77.2%,77.1%、82.5%、80.4%,62.9%、89.5%、79.3%,62.9%、91.2%、80.4%,71.4%、86.0%、35.9%,88.6%、63.2%、72.8%,34.3%、96.5%、72.8%;VTI的ROC曲线下面积为0.939,VTI诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为88.6%、93.0%、91.3%;VTQ的ROC曲线下面积为0.797,鉴别诊断甲状腺良恶性结节的SWV值最佳界点为2.74m/s,VTQ诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为54.28%、92.98%、78.26%。结论:1与常规超声相比,VTQ技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值没有明显的优势。2在常规超声基础上,VTI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力有一定价值。
【关键词】：甲状腺结节 声脉冲辐射力弹性成像 声触诊组织成像 声触诊组织量化 超声
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R736.1;R581
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-15
• 研究材料与方法15-19
• 1. 材料与方法15-17
• 1.1 研究对象15
• 1.2 仪器设备15
• 1.3 超声检查方法15-16
• 1.3.1 常规超声检查16
• 1.3.2 VTI检查16
• 1.3.3 VTQ检查16
• 1.4 图像分析16-17
• 1.4.1 常规超声检查内容16-17
• 1.4.2 VTI图像分级17
• 1.5 诊断标准17
• 2. 统计方法17-19
• 结果19-26
• 1 临床资料及病理结果19
• 1.1 临床资料19
• 1.2 病理结果19
• 2 常规超声诊断甲状腺结节的结果及分析19-21
• 3 甲状腺结节VTI弹性成像分级结果及分析21-22
• 4 甲状腺结节及其周围同深度正常组织的VTQ检查结果及分析22-24
• 5 常规超声、VTI、VTQ诊断甲状腺良恶性结节的价值比较24-26
• 讨论26-31
• 1 超声弹性成像技术的研究进展26-27
• 2 甲状腺结节的超声诊断27-29
• 2.1 常规超声诊断甲状腺结节的分析27
• 2.2 VTI诊断甲状腺结节的分析27-28
• 2.3 VTQ诊断甲状腺结节的分析28-29
• 3 本研究的局限和展望29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-38
• 综述38-55
• 参考文献46-55
• 附录55-59
• 作者简介及读研期间主要科研成果59-60
• 致谢60

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本文编号：636258