2型糖尿病患者臀围与心脑血管病危险因素和心血管事件的关系

发布时间：2017-08-11 08:42

  本文关键词：2型糖尿病患者臀围与心脑血管病危险因素和心血管事件的关系

  更多相关文章： 型糖尿病 臀围 代谢综合征 高血压

【摘要】：目的探讨中国成人2型糖尿病(T2DM)患者臀围与心脑血管病危险因素和心血管事件的关系。方法采用整群抽样方法,在上海交通大学附属第六人民医院糖尿病管理信息系统数据库中,选取按WHO诊断标准确诊且有相关调查、体格测量和生化检查数据的T2DM患者,共8 771例,年龄30~98岁,平均年龄为(64±11)岁,男4 687例(53%),女4 084例(47%)。按BMI24kg/m2和≥24kg/m2将患者分别分入正常体重组和超重/肥胖组,将患者按代谢综合征(MS)的4种组分(糖尿病、高血压、高血脂、超重/肥胖)分为仅有糖尿病组分和糖尿病伴1、2、3种MS组分,按臀围四分位数(91cm、91~96cm、96~101cm、≥101cm)分为4组。结果正常体重组中,不同臀围组T2DM患者的年龄、BMI、腰围、腰臀比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、高血压构成比、冠状动脉性心脏病(CHD)构成比、MS构成比的差异均有统计学意义(P值分别0.01、0.05);超重/肥胖组中,不同臀围组T2DM患者的年龄、BMI、腰围、腰臀比、SBP、DBP、HDL、高血压构成比、CHD构成比、MS构成比的差异均有统计学意义(P值均0.01);在正常体重组和超重/肥胖组中,高血压、CHD和MS患者的构成比均随臀围的增大而升高。单因素有序Logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、BMI、腰围等混杂因素后,臀围是T2DM患者发生MS(臀围91cm,OR=1;臀围91~96cm,OR=1.17,95%CI为1.02~1.36,P=0.030 0;臀围96~101cm,OR=1.23,95%CI为1.05~1.44,P=0.012 1;臀围≥101cm,OR=2.23,95%CI为1.82~2.73,P0.000 1)、高血压(臀围91cm,OR=1;臀围91~96cm,OR=1.20,95%CI为1.04~1.38,P=0.012 0;臀围96~101cm,OR=1.35,95%CI为1.15~1.58,P=0.000 2;臀围≥101cm,OR=1.93,95%CI为1.58~2.36,P0.000 1)、中心性肥胖(臀围91cm,OR=1;臀围91~96cm,OR=2.63,95%CI为2.17~3.18,P0.000 1;臀围96~101cm,OR=8.04,95%CI为6.64~9.75,P0.000 1;臀围≥101cm,OR=37.70,95%CI为29.18~48.63,P0.000 1)和BMI(臀围91cm,OR=1;臀围91~96cm,OR=4.21,95%CI为3.62~4.90,P0.000 1;臀围96~101cm,OR=13.37,95%CI为11.48~15.57,P0.000 1;臀围≥101cm,OR=43.37,95%CI为36.28~51.83,P0.000 1)的独立影响因素,且随着臀围的增大危险性增大;随着臀围的增大,发生CHD的危险性有逐步增大的趋势,但只有当臀围≥101cm时相关性才具有统计学意义(臀围91cm,OR=1;臀围≥101cm,OR=1.44,95%CI为1.11~1.86,P=0.005 6)。进一步行单因素无序多分类Logistic回归分析,校正年龄、性别、BMI、腰围等混杂因素后,趋势分析结果显示,随着臀围的增大,发生糖尿病伴1、2、3种MS组分的危险性均逐步增大(糖尿病伴1、2、3种MS组分的χ2值分别为14.09、30.66、8.07,P值均0.01),但只有当臀围≥96cm时与糖尿病伴1种MS组分(臀围91cm,OR=1;臀围96~101cm,OR=1.37,95%CI为1.11~1.70,P=0.004 1;臀围≥101cm,OR=1.74,95%CI为1.25~2.42,P=0.001 2)和2种MS组分(臀围91cm,OR=1;臀围96~101cm,OR=1.14,95%CI为1.01~1.29,P=0.033 3;臀围≥101cm,OR=1.82,95%CI为1.54~2.16,P0.000 1)的相关性才具有统计学意义,只有当臀围≥101cm时与糖尿病伴3种MS组分的相关性才具有统计学意义(臀围91cm,OR=1;臀围≥101cm,OR=1.54,95%CI为1.23~1.92,P=0.000 1)。结论在T2DM患者中,臀围是心脑血管病危险因素和心血管事件的独立影响因素。
【作者单位】： 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 上海市糖尿病研究所 上海市糖尿病重点实验室;苏州大学医学部公共卫生学院;
【关键词】： 型糖尿病 臀围 代谢综合征 高血压
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81570778)
【分类号】：R587.1
【正文快照】： 研究[1-2]结果表明,腹部肥胖是心脑血管病、糖尿病、高血压等多种疾病发病率和病死率上升的一个重要危险因素。腰围作为反映腹部肥胖的指标已被定义为代谢综合征(MS)的组分,而臀围与MS的关系尚存较多争论。国外研究[3-5]发现,大臀围是糖尿病、冠状动脉性心脏病(CHD)和高血压等

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蒋玉立;;糖尿病合并高血压与心血管事件临床预后分析[J];中国冶金工业医学杂志;2006年06期

2 唐欣;;原发性醛固酮增多症代谢紊乱及心血管事件研究进展[J];中国实用内科杂志;2010年01期

3 于清华;刘庆宾;罗威;;老年糖尿病低血糖事件对心血管事件风险影响[J];世界中西医结合杂志;2010年10期

4 徐平;徐勇;;低血糖与心血管事件风险[J];实用医院临床杂志;2012年02期

5 奚雪梅;吴建华;;糖尿病合并高血压患者心血管事件与不同血压水平的相关性[J];现代预防医学;2012年17期

6 陈政文;张玲;;糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析[J];临床麻醉学杂志;2012年11期

7 刘德平,吴军,董榕,巨小f，

本文编号：655214