重庆地区甲状腺结节良恶性特点的回顾性分析

发布时间：2017-08-13 07:32

  本文关键词：重庆地区甲状腺结节良恶性特点的回顾性分析

  更多相关文章： 甲状腺结节 甲状腺彩超 良恶性 回顾性分析

【摘要】：目的:分析良恶性甲状腺结节的临床特点,为临床甲状腺结节性质的判断及后续处理提供一定的依据。方法:收集2015年1月至2015年12月于重庆医科大学附属第二医院住院,并行甲状腺手术治疗的病例。收集的资料及数据主要有:一般病史资料,甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白及甲状腺超声检查。以病理检查结果为依据,将病例分成甲状腺结节良性组和恶性组,进行回顾性分析。采用SPSS 20.0分析收集的资料、数据包括年龄、性别、症状、触及率、TSH、FT3、TF4、TgAb、TPOAb、Tg、超声特点与甲状腺结节良恶性的关系。结果:1.共收集292例甲状腺结节病例(良229例,恶63例),良恶性比例为78.42%vs.21.58%,良性结节病理类型以滤泡性腺瘤为主,恶性以乳头状癌为主。2.两组年龄比较恶性组平均年龄更小(46.97±13.04 vs.50.97±13.84,P0.05)。两组性别比较差异无统计学意义。3.患者自觉症状组间比较差异无统计学意义。两组结节触及率比较恶性组更小(34.92%vs.58.52%,P0.05)。4.两组血清TSH比较恶性组较高(2.29±0.62 vs.1.87±0.48,P0.05),且血清TSH水平越高恶变可能性大(P0.05)。两组间FT3、FT4、Tg比较差异无统计学意义。5.两组间TgAb阳性率比较恶性组更高(11.76%vs 3.78%,P0.05),TPOAb阳性率恶性组较高(21.57%vs 6.01%,P0.05),TgAb及TPOAb共同阳性恶性组所占比例高(7.84%vs 1.63%,P0.05)。6.两组间结节平均大小比较良性组更大(2.63±0.46 vs 1.7±0.38,P0.05)。两组间甲状腺超声以低回声、结节内血流信号、钙化灶、边界不清楚、形态不规则、颈淋巴结肿大为特点的结节恶性可能性大(P0.05)。两组间超声特点结节单发/多发、周边有血流信号比较差异无统计学意义。7.有淋巴结肿大者术后淋巴结转移可能性更大(P0.05)。8.二元Logistic回归分析表明,年龄、TSH、TPOAb、结节大小、回声、结节内血流信号、钙化、边界、形态、颈部淋巴结肿大是甲状腺结节良恶性的独立危险因素。结论:1.重视人群中甲状腺结节筛查,早期发现才能早期鉴别。具有FNAB适应症的患者术前应行FNAB检查确定结节性质。2.甲状腺结节患者有年龄较轻、血清TSH水平升高、自身抗体阳性特点,恶性可能性大。血清TSH水平越高,恶性可能性越大。自身免疫性甲状腺疾病的与结节恶变可能相关。3.甲状腺超声有结节低回声、结节内血流信号、结节钙化、结节边界不清、形态不规则、颈淋巴结肿大特点的结节,恶性可能性大。
【关键词】：甲状腺结节 甲状腺彩超 良恶性 回顾性分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R581
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11
• 1.1 研究对象11
• 1.2 方法11
• 1.3 统计学分析11
• 2 结果11-16
• 2.1 病理学类型11-12
• 2.2 一般病史资料12-13
• 2.3 甲状腺功能13
• 2.4 甲状腺自身抗体与甲状腺球蛋白13-14
• 2.5 甲状腺超声影像学特点14-15
• 2.6 Logistic回归分析15-16
• 3 讨论16-19
• 3.1 甲状腺结节主要病理类型16-17
• 3.2 甲状腺结节性质与一般病史资料17
• 3.3 甲状腺结节性质与血清学指标17-18
• 3.4 甲状腺良恶性结节超声特点18-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 文献综述：甲状腺结节良恶性鉴别诊断22-29
• 参考文献26-29
• 致谢29-30
• 攻读学位期间发表的文章30

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本文编号：666140