丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及预后的影响

发布时间：2017-08-13 09:20

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【摘要】：目的探讨丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者的疗效。方法选取2011年1月-2015年3月该院ASCOP患者329例,随机分成对照组(A组)、丹参川芎嗪注射液组(B组)、神经节苷脂组(C组)和丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗组(D组),A组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗;B组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液;C组在常规治疗基础上加用神经节苷脂;D组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液和神经节苷脂联合治疗。4组均2周为1个疗程。所有患者均于治疗前及治疗后6、24和72 h在不吸氧条件下取1 ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算LCR。比较4组患者的初始血乳酸水平及6、24和72 h LCR。观察4组患者急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗2周后的临床症状改善情况、急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率及病死率。结果 D组的总有效率高于A、B、C组,差异有统计学意义;4组患者入院时乳酸水平和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后D组患者6和24 h LCR明显高于A、B、C组;B组与A组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后D组患者6、24和72 h急性生理学和APACHE状况Ⅱ评分低于A、B、C组,B组与A组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h后4组的LCR比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后D组患者急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率和患者病死率低于A、B、C组,B组与A组、C组与A组、B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪联合神经节苷脂治疗ASCOP患者能有效地提高LCR,降低急性生理学和APACHEⅡ评分,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率和病死率,改善患者预后,临床疗效显著,值得推广应用。
【作者单位】： 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部;
【关键词】： 急性重度一氧化碳中毒 丹参川芎嗪注射液 神经节苷脂 乳酸清除率 预后
【基金】：河北省衡水市科学技术研究与发展计划项目(No:13007Z)
【分类号】：R595.1
【正文快照】： 急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbonmonoxide poisoning,ASCOP)是临床较为常见的中毒疾病之一,因机体严重缺氧,导致体内糖代谢紊乱,乳酸增多乃至酸中毒,预后差。乳酸清除率(lactateclearance rate,LCR)是反应组织器官缺氧的常见指标,有助于患者预后的判断,在积极改善组

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本文编号：666549