应激性高血糖与急性心肌梗死患者短期预后的相关性研究

发布时间：2017-08-15 15:37

  本文关键词：应激性高血糖与急性心肌梗死患者短期预后的相关性研究

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【摘要】：目的流行病学研究显示,在急性心肌梗死患者(Acute myocardial infarction,AMI)中,应激性高血糖(Stress hyperglycemia, SHG)的发生率高达25%--50%。且在糖尿病(Diabetes mellitus, DM)和非糖尿病患者中,应激性高血糖都是AMI患者预后不良的危险因素。但目前SHG与AMI患者预后相关性的研究多来自溶栓时代,在PCI时代,SHG是否是AMI患者预后不良的危险因素,在DM和非DM患者中的作用是怎样的,国际研究较少且有不一致之处,国内尚未见相关报道,为探讨此问题,我们进行了此项研究。我们在对所有符合纳入标准的研究对.象分析的基础上,又根据是否有DM病史进行了亚组分析,在不同的血糖水平上,分别研究了应激性高血糖与AMI患者短期预后包括院内病死率、心功能的相关性。方法本研究采用回顾性分析方法,选取2012年6月至2015年8月间于我院导管室经急诊行冠脉造影(Coronary angiogram,CAG)的急性心肌梗死患者共557例,其中男性417例,女性140例,平均年龄(60.79±12.25)岁；既往有糖尿病病史者140例,无糖尿病病史者417例。根据患者入院后12小时内的空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)水平将其分为两组,SHG组和非SHG组。其中,对全部研究对象和无DM史的患者分析时以FBG 7.0mmol/L为界分为SHG组和非SHG组,对有DM史的患者分析时以FBG11.0mmol/L为界分为SHG组和非SHG组。收集患者的基本临床资料,包括性别、年龄、入院时血压、入院心电图所示心肌梗死部位、心功能Killip分级,记录患者既往是否有冠心病史、糖尿病病史、高血压史及烟酒史,记录患者入院后次日清晨抽取的空腹静脉血的相关化验指标,包括空腹血糖、天门冬氨酸转氨酶AST、血脂水平,根据急诊冠脉造影结果获得患者的病变血管资料包括病变血管个数和梗死相关血管(Infarct-related artery, IRA),记录患者出院前超声心动图所示左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)及院内结局(是否死亡),根据LVEF是否大于0.5分为LVEF正常组(LVEF≥0.5) 和 LVEF异常组(LVEF0.5)。使用SPSS 22.0统计软件分析数据,进行组间临床基线资料和院内结局的比较,使用单因素及多因素Logistic回归,，

本文编号：678986