OSAS患者体型特征及NPY与脂肪代谢异常机制初探

发布时间：2017-08-18 03:22

  本文关键词：OSAS患者体型特征及NPY与脂肪代谢异常机制初探

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【摘要】：目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)与肥胖之间具有密切的关系。本研究旨在分析OSAS患者的体型特点,探讨OSAS患者体型参数在预测OSAS严重程度中的作用。并通过测定OSAS患者血液循环中的神经肽Y和瘦素含量的变化,探讨此两种激素在OSAS患者中的分泌特点,并尝试探讨其在OSAS患者肥胖发生过程中的作用。方法:本研究第一部分纳入符合OSAS诊断标准的患者,按照呼吸暂停-低氧指数(Apnea-Hyponea Index,AHI)分为轻度OSAS组、重度OSAS组,测量身高、体重、腰围、臀围等参数,并计算体重指数、腰-臀比、体脂指数、腰围改良体脂指数指标,评价不同程度OSAS患者合并肥胖的体型特点,并分析何种参数、指标与OSAS严重程度具有统计学相关性。第二部分纳入符合OSAS诊断标准的患者及相应的对照组,分别于8:00、16:00、0:00三个时间点采静脉血检测神经肽Y的含量及节律性变化,同时检测血皮质醇、去甲肾上腺素、褪黑素的含量及节律性变化。并于8:00采静脉血测瘦素含量。对各组激素含量结果进行统计分析。结果:第一部分共纳入30例OSAS患者,其中轻度OSAS患者14例,重度OSAS患者16例,同时纳入8例对照组。各组间BMI、腰围、臀围、腰-臀比、体脂指数、腰围改良体脂指数具有显著差异(P0.05),Logistics回归分析显示,WHR可以作为评价OSAS与否及OSAS严重程度预测指标,但在预测OSAS时臀围在WHR中所占的权重更大,而在重度OSAS中,腰围的变化在WHR中所占权重更大。BMI、BAI、BAIw在预测OSAS严重程度中无显著优势。第二部分共纳入15例OSAS患者,按照AHI不同分为轻度OSAS组(7例)、重度OSAS组(8例),并纳入健康成人作为对照组(5例)。在轻度OSAS患者中NPY分泌节律基本正常,但曲线的高峰升高,而重度OSAS患者则出现NPY节律曲线平坦,分泌节律性消失的现象;与对照组相比,OSAS组患者皮质醇、去甲肾上腺素及褪黑素水平和节律性无明显差异。OSAS患者血瘦素水平较对照组显著升高,且存在瘦素抵抗现象。结论:腰围、臀围、腰—臀比、BMI、BAI、BAIw等均可以作为评价OSAS患者体型变化的指标,腰围和臀围的简单测量可以用于评价OSAS患者的严重程度。轻度OSAS患者中NPY分泌节律基本正常,但曲线的高峰升高,而重度OSAS患者则出现NPY节律曲线平坦,分泌节律性消失的现象;与对照组相比,OSAS组患者皮质醇、去甲肾上腺素及褪黑素水平和节律性无明显差异。OSAS患者血瘦素水平较对照组显著升高,且存在瘦素抵抗现象。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 体型特征 神经肽Y 瘦素 脂肪代谢
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766;R589.2
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 第一部分 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肥胖特征及人体测量参数研究9-24
• 一、前言9-10
• 二、材料和方法10-13
• 三、结果13-17
• 四、讨论17-24
• 第二部分 OSAS患者神经肽Y和瘦素分泌变化与肥胖的关系研究24-37
• 一、前言24-25
• 二、材料和方法25-26
• 三、结果26-31
• 四、讨论31-37
• 参考文献37-43
• 文献综述 参与摄食行为调节的解剖结构基础与NPY的中枢调节作用43-51
• 参考文献48-51
• 附录51-56
• 一、多导睡眠监测方法51-52
• 二、去甲肾上腺素ELISA试剂盒使用方法52-53
• 三、瘦素ELISA试剂盒使用方法53-54
• 四、神经肽Y ELISA试剂盒检测方法54
• 五、褪黑素ELISA试剂盒检测方法54-56
• 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明56-57
• 致谢57

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本文编号：692455