潜在型克山病患者长期跟踪随访及进展危险因素分析

发布时间：2017-08-19 12:35

  本文关键词：潜在型克山病患者长期跟踪随访及进展危险因素分析

  更多相关文章： 克山病 低硒 跟踪随访 危险因素

【摘要】：目的观察潜在型克山病(KD)患者的10年转归情况并分析其进展为慢型KD的危险因素。方法对448例新发潜在型KD进行10年跟踪随访,用多因素COX比例风险生存模型,分析患者年龄、性别、心电图、血硒、血压、体质量指数(BMI)、心率及跟踪随访期内新发生的高血压、继发性心电图异常等因素是否为影响预后的危险因素。10年随访期间的慢型KD累积发病率和累积危险率采用Kaplan-Meier法,组间累积慢型KD发生率比较采用logrank检验。结果最终有效病例414例,平均随访时间(112.9±17.5)月。在随访期内,慢型KD发病率为22.2%(92例)。年龄在15岁以上、男性、有KD家族史、有吸烟史、血硒质量浓度低于60μg/L、有主要心电图改变、18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2的潜在型KD患者在随访10年间进展为慢型KD的累积发病率和累积危险率均较高。经COX比例风险模型分析发现,主要心电图异常改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均为潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和血硒质量浓度呈正相关(r=0.719,P0.01)。结论主要心电图改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均是潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。
【作者单位】： 西安交通大学医学部第二附属医院心内科卫生部微量元素重点实验室;陕西省人民医院心内二科;西安交通大学医学部地方病研究所卫生部微量元素重点实验室;
【关键词】： 克山病 低硒 跟踪随访 危险因素
【基金】：国家自然科学基金(No.81273008;No.81441016)资助
【分类号】：R542.3
【正文快照】： 克山病(Keshan disease,KD)是一种病因未明的地方性心肌病,可爆发性流行,病死率高。临床上分为急型、亚急型、慢型和潜在型。近年来病区鲜有报道有急型及亚急型KD的发生,慢型和潜在型KD是目前病区的临床主要类型。慢型KD主要表现为慢性充血性心力衰竭[1],目前尚无特殊治疗方法

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张永瑞;廖永建;格鹏飞;曹永琴;司宏宗;董彩霞;;近10年来克山病区高血压发病率的动态变化[J];中华高血压杂志;2008年08期

2 相有章;;加强我国慢型克山病患者的治疗与管理[J];中国地方病学杂志;2006年04期

3 姚钢炼,杨虞勋,宋鸿彬,梁文升,张春明,侯敏全,刘作功,段宗明;潜在型克山病患者血流动力学改变及动态监测[J];中国地方病防治杂志;1993年03期

4 宋鸿彬,杨虞勋,梁文升,张春明,姚刚练,侯敏全;潜在型克山病的临床特点观察[J];西安交通大学学报(医学版);1992年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘昕;杨光;王立新;魏瑾;谭武红;朱延河;;潜在型克山病患者长期跟踪随访及进展危险因素分析[J];四川大学学报(医学版);2016年03期

2 王哲;王铜;侯杰;郭子丹;冶超;庞宏洋;周慧慧;吴欢;;2008年中国克山病病区居民高血压患病率[J];中国地方病防治杂志;2016年01期

3 周慧慧;王铜;侯杰;冶超;庞宏洋;冯红旗;郭子丹;;2009年全国克山病病区居民高血压患病调查[J];中华地方病学杂志;2015年12期

4 孙中明;侯杰;赵丽丽;王铜;李世娥;冶超;庞宏洋;王;吴欢;高祥芝;周慧慧;;2009年全国克山病病情监测汇总分析[J];中华地方病学杂志;2015年06期

5 曹际菊;何忠军;马元玲;张秀芬;;山东省莒县克山病病区居民和非病区城镇居民异常心电图对比分析[J];中华地方病学杂志;2015年06期

6 庞宏洋;侯杰;王铜;孙中明;李世娥;王煈;冶超;郭子丹;;2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析[J];国外医学(医学地理分册);2014年04期

7 李锋;蔡卫;欧阳兵;;四川省2011～2013年克山病调查结果分析[J];中国地方病防治杂志;2014年06期

8 孙玉晓;朱延河;朱建宏;牛小麟;阎超;杨光;林琳;;慢型克山病患者血清蛋白质双向凝胶电泳图谱分析[J];四川大学学报(医学版);2013年03期

9 张永瑞;张玉花;格鹏飞;廖永建;董彩霞;张丑吉;范浩强;;甘肃省农村居民高血压检出率的变化趋势,1990-2012年[J];中华高血压杂志;2013年01期

10 张丽薇;荣蓉;侯杰;冯红旗;郭淑华;徐伯楠;孙亚非;李丹丹;张立君;;2009年黑龙江省五大连池市克山病病情监测结果分析[J];中国地方病学杂志;2012年06期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈小明;;特殊人群高血压[J];中华高血压杂志;2007年04期

2 黄锦荣;何茶叶;边长艳;;高血压综合预防干预的效果:6年后果观察[J];中华高血压杂志;2007年01期

3 孙英贤;;中国农村高血压发病和治疗的现状[J];中国实用内科杂志;2006年16期

4 王铜;侯杰;李奇;;2000-2004年全国克山病病情监测5年汇总分析[J];中国地方病学杂志;2005年06期

5 相有章;克山病流行现状与病因研究近况[J];中国地方病学杂志;2005年04期

6 相有章,宋继金,宋术亮,屈福荣,张华芳,王林;慢型克山病与扩张型心肌病对比研究[J];中国地方病学杂志;2004年05期

7 李康,司宏宗,鱼素琴,张永瑞;甘肃省克山病病区高血压现况调查[J];中国公共卫生;2003年03期

8 朱玉尧,汪中伯,相有章;全国克山病病情监测5年(1990～1994)总结[J];中国地方病防治杂志;1996年01期

9 王世臣;如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病[J];中国地方病学杂志;1994年05期

10 宋鸿彬,杨虞勋,梁文升,张春明,姚刚练,侯敏全;潜在型克山病的临床特点观察[J];西安交通大学学报(医学版);1992年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;白地霉及白地霉加微量元素对潜在型克山病治疗效果初步观察[J];医学研究通讯;1973年Z2期

2 关振中,于维汉,夏德义,赵焕喜,王守智,吴占河;潜在型克山病的治疗研究[J];中国地方病学杂志;1983年01期

3 丁德修;亚硒酸钠预防潜在型克山病效果观察[J];中国地方病学杂志;1985年01期

4 张治国,夏德义,田国良,李贤一,赵焕喜,于维汉;183例潜在型克山病愈后分析——兼论潜在型的临床分型[J];中国地方病学杂志;1985年01期

5 安兴日,张彦祥,徐广成,林俊哲,林炳华,河灿姬,张贵富;心得安试验治疗潜在型克山病40例临床观案[J];中国地方病学杂志;1986年03期

6 周葆初;夏德义;曾绍娟;刘治国;关振中;刘绍石;冯桂英;刘艺;程云，

本文编号：700752