DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂比较治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

发布时间：2017-08-20 14:10

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【摘要】：目的系统评价二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Clinical Trial、CBM、CNKI和万方数据库,纳入DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验,检索时间截至2015年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCT。荟萃分析结果显示:GLP-1受体激动剂在降低空腹血糖、糖化血红蛋白和体重指数的方面优于DPP-4抑制剂[均数差(MD)=0.93,95%CI(0.48,1.38),P0.000 1;MD=0.53,95%CI(0.34,0.73),P0.000 01;MD=1.53,95%CI(0.83,2.22),P0.001];DPP-4抑制剂降低餐后2 h血糖的疗效优于GLP-1受体激动剂[MD=-0.63,95%CI(-1.11,-0.16),P=0.009],且其发生胃肠道不良反应的相对危险度低于GLP-1受体激动剂[RR=0.44,95%CI(0.33,0.59),P0.000 1]。结论 GLP-1受体激动剂降低空腹血糖、糖化血红蛋白和体重的效果更好,而DPP-4抑制剂降低餐后2 h血糖效果更好,且耐受性更佳。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京佑安医院药学部;北京医院国家老年医学中心;
【关键词】： DPP-抑制剂 GLP-受体激动剂 型糖尿病 系统评价 Meta分析
【分类号】：R587.1
【正文快照】： 2型糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗的代谢性疾病,也是一种慢性进展性的疾病。随着人们生活质量的提高、人口老龄化以及生活方式的改变,其患病率迅速增加,我国现有糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病[1]。临床常用于治疗糖尿病的肠促胰素类药物的应用也日益广泛。

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本文编号：707045