非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床研究

发布时间：2017-08-24 06:43

  本文关键词：非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床研究

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【摘要】：目的:观察非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法:经过生活方式干预、碱化尿液和别嘌醇(0.1~0.2 g/d)降低尿酸治疗等治疗4周,血尿酸水平仍≥420μmol/L的43例慢性肾脏病(G3期和G4期)伴无症状高尿酸血症的患者,其中17例患者接受非布司他治疗,其余26例患者仍接受别嘌醇治疗,每4周复查血尿酸、肝功能、肾功能、血常规。随访时间24周。结果:非布司他组从12周开始血尿酸水平明显下降,与基线水平相比差异有统计学意义(P0.05),至24周时血尿酸水平进一步下降,17例患者中有11例(68.75%)血尿酸水平360μmol/L,别嘌醇组从20周起血尿酸水平明显下降,与基线水平相比差异有统计学意义(P0.05)。至24周时别嘌醇组26例患者中有7例(26.92%)血尿酸水平360μmol/L。24周时非布司他组与别嘌醇组相比血尿酸水平明显下降(P0.05)。24周时两组患者e GFR水平较基线相比都下降(P0.05)别嘌醇组较非布司他组下降更明显(P0.05)。多元回归分析显示24周时e GFR相关的因素为基线e GFR(相关系数0.434 7,P0.05)、转为使用非布司他(相关系数0.214 2,P0.05)。结论 :与别嘌醇相比,非布司他能更有效的降低慢性肾脏病(G3期和G4期)伴无症状高尿酸血症患者的血尿酸水平,延缓e GFR的下降速度,不良反应低。
【作者单位】： 贵州省贵阳市第一人民医院肾脏内科;
【关键词】： 慢性肾脏病 高尿酸血症 非布司他 别嘌醇
【分类号】：R692;R589.7
【正文快照】： 肾脏是人体尿酸排泄的主要器官, 各种导致肾小球滤过率下降的因素均可引起高尿酸血症(HUA)。 既往认为尿酸水平升高仅仅是肾功能减退的指标, 而近年来实验和流行病学研究发现HUA在慢性肾脏病(CKD)的发生发展中发挥重要作用,降低尿酸治疗能有效延缓CKD进展[1-2]。 别嘌醇是目前

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本文编号：729810