阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征的临床相关性分析

发布时间：2017-08-28 18:01

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征的临床相关性分析

  更多相关文章： OSAHS OHS 肥胖 血气分析 肺动脉高压

【摘要】：目的:肥胖是现代社会的一个普遍问题,它和众多疾病有着密切的关系,对人类的健康造成了威胁,其中肥胖对呼吸系统的影响也是显而易见。阻塞性睡眠暂停综合症就是一种与肥胖密切相关的呼吸障碍疾病,而肥胖低通气综合征也是一种与肥胖密切相关的呼吸障碍疾病。两者之间既有着很大的相似性,但又是完全不同的两种疾病,OSAHS目前已经越来越受到关注,但肥胖低通气综合征诊断率并不高。由肥胖导致的肥胖低通气综合征,常与OSAHS合并存在。本课题对我科行多导睡眠监测的患者中筛查确定的OSAHS患者中,依据是否伴发OHS,分为单纯OSAHS组和OSAHS合并OHS组,分别检测两组的相关指标,并进行分析。方法:对于经过PSG确诊OSAHS患者行血气分析及肥胖筛查。按结果筛选单纯OSAHS组,合并存在OSAHS及OHS组。对各组患者检查:自身物理测量指标(体重指数、颈围、腰围、腰臀比等)、动脉血气水平(PO2、PCO2等)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、MVV、VC)、多导睡眠图(AHI、LA、MSa O2、LSa O2、基础Sa O2、SIT90%)、心脏彩超(肺动脉压、右心功能等),评测各指标之间的关联,对各组之间进行相关性分析。结果:(1)两组患者年龄分布在37-60岁,两组患者年龄无显著差异(P0.05)。OSAHS合并OHS组BMI高于单纯OSAHS组(P0.05)(2)两组物理指标测量的结果,与差异有统计学意义(P0.05);OSAHS合并OHS组的颈围,腰围以及腰臀比高于单纯OSAHS组(分别39.11±1.72VS41.17±2.42,101.3±7.78VS104.15±6.53,0.93±0.12VS0.99±0.23)。(3)两组动脉血气分析的结果,单纯的OSAHS患者日间的血氧及血二氧化碳低于OSAHS合并OHS组患者有统计学差异(P0.05)。(4)两组心脏彩超比较,单纯OSAHS组三尖瓣反流、肺动脉高压、右室肥厚、右室扩大发生率低于OSAHS合并OHS组,两组患者的结果差异有统计学意义(P=0.0271,P0.05)(5)两组睡眠及血氧监测结果的比较,两组患者AHI、LA、动脉血氧饱和度基础值和LSp O2比较差异无显著性(P0.1),OSAHAS合并OHS组患者MSp O2,SIT90%下降更加明显(P0.01)有统计学差异。(6)两组肺功能检查对比,FEV1/FVC%差异无显著性(P0.1)。OSAHS合并OHS组患者FEV1%、MVV%、VC%水平低于单纯OSAHS组,有统计学差异(P0.05)。结论:OSAHS患者容易合并OHS且易被忽视。合并有OHS的OSAHS患者较单纯的OSAHS患者有着更为严重的并发症。因此有必要重视合并有OHS的OSAHS患者予以积极的治疗。
【关键词】：OSAHS OHS 肥胖 血气分析 肺动脉高压
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766;R589.2
【目录】：

• 英文缩略词4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-12
• 2 资料和方法12-18
• 3 结果18-21
• 4 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 附录31-32
• 致谢32-33
• 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征的研究进展33-40

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本文编号：748754