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良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化治疗效果及其相关因素分析

发布时间:2017-08-28 23:32

  本文关键词:良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化治疗效果及其相关因素分析


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【摘要】:目的分析良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化的治疗效果及其主要影响因素,探讨适合聚桂醇硬化治疗的甲状腺囊肿类型。方法 97例共99个囊腔体积≥2 cm~3并经细胞病理诊断为良性的甲状腺囊肿,采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,分别在术后1,3,6,12月进行随访。囊肿按病程、囊液成分、囊液粘稠度、囊实性比例、囊壁厚薄、囊腔分隔进行分类。疗效评价按囊腔体积缩小50%为无效,缩小≥50%为有效,缩小≥90%为治愈。结果囊肿基线及治疗后1,3,6,12月的体积分别为12.08±11.56cm3、5.63±8.51 cm~3、5.96±8.42 cm~3、3.80±5.50 cm~3、2.85±3.98 cm~3;平均囊腔体积缩小(70.0±33.7)%;累积有效率为82.8%(82/99),治愈率为63.6%(63/99);13.1%(13/99)囊肿因1~3个月后较基线增大或无缩小需要再次硬化治疗,病程1年以上的囊肿是导致多次硬化的独立因素[23.7%(9/38)vs 6.6%(4/61),OR=4.473(1.238~16.169),P=0.022];治疗效果与囊腔分隔、囊液粘稠度、囊实性比例、囊壁厚度相关;COX多因素回归分析显示影响囊肿最终疗效(缩小90%)的主要因素是囊腔分隔(HR=2.25,95%CI 1.19~4.25)和囊液粘稠(HR=2.02,95%CI 1.19~3.43)。结论超声引导穿刺聚桂醇硬化治疗术可有效安全地治疗良性甲状腺囊肿,6个月可达到最大治疗效果,对病程1年以下、囊液稀薄、囊腔无分隔的单纯囊肿治疗效果最佳。
【作者单位】: 广东省医学科学院//广东省人民医院内分泌科;广东省医学科学院//广东省人民医院超声科;
【关键词】甲状腺囊肿 硬化治疗 聚桂醇
【基金】:广东省医学科学技术研究基金(A2016332)
【分类号】:R581
【正文快照】: 甲状腺结节是临床常见病和多发病,通过触诊患病率只有4%~7%[1-2],成人人群中通过超声诊断甲状腺结节的约占20%~76%[2-3],而甲状腺囊肿约占甲状腺结节的15%~30%,尽管绝大多数为良性[4],但由于外观和局部压迫等原因,常需要临床治疗。单纯抽液简单经济,但复发率高;手术切除可以根

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本文编号:750153

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