血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病男性患者认知功能的相关性研究

发布时间：2017-08-30 01:32

  本文关键词：血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病男性患者认知功能的相关性研究

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【摘要】：目的:本研究通过检测2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者的血清羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,ucOC)水平,同时使用简易精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)和可重复的成套神经心理状态测量量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对所有患者进行认知功能评定,探讨T2DM男性患者血清ucOC水平与其认知功能的相关性。方法:选取2014年3月~2015年9月于河北省唐山市工人医院就诊的T2DM男性患者196例作为研究对象。收集以上所有患者的年龄(age)、教育(education)、病程(duration of diabetes)、体重指数(body mass index,BMI)等人口学资料及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等临床生化指标,采用酶联免疫法吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清ucOC水平,同时采用MMSE和RBANS量表对所用患者的认知功能进行评定。依据MMSE评分结果将患者分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组,比较以上两组的一般资料及RBANS量表认知功能评分有无差异;依据ucOC水平将所有患者分为高ucOC组和低ucOC组,比较以上两组患者一般资料及RBANS认知功能量表评分是否存在差异;对ucOC与一般资料及认知功能评分之间的关系进行分析。结果:1.认知功能障碍组与非认知功能障碍组比较结果:1)两组人口学与临床生化指标比较结果:与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者年龄较大、受教育水平较低、Hb A1c水平较高,差异具有统计学意义(均P0.05)(见表1和图1)。2)两组血清ucOC水平比较结果:与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者血清ucOC水平较低,差异具有统计学意义(P0.001);当用协方差分析校正年龄、教育、BMI、病程、FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL差别的影响后发现,两组血清ucOC水平仍具有统计学差异(P0.001)(见表2和图1)。2.T2DM男性患者认知功能障碍危险因素筛查:经Logistic回归分析校正年龄、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL、ucOC的影响后发现,年龄(OR=2.117,P=0.006)、教育(OR=0.599,P=0.018)、Hb A1c(OR=1.294,P=0.018)、ucOC(OR=0.199,P0.001)是T2DM男性患者认知功能障碍的危险因素(见表3)。3.认知功能障碍组与非认知功能障碍组RBANS量表评分比较结果:认知功能障碍组患者较非认知功能障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆五个子项得分及总分均降低,差异具有统计学意义(均P0.05)(见表4和图2)。4.低ucOC组与高ucOC组比较结果:1)两组人口学与临床生化指标比较结果:与高ucOC组相比较,低ucOC组患者Hb A1c水平较高,HDL水平较低(均P0.05)(见表5和图3)。2)两组RBANS量表认知功能评分比较结果:低ucOC组患者较高ucOC组即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆五个子项得分及总分均降低,差异具有统计学意义(均P0.05);当用协方差分析校正年龄、教育、BMI、病程、FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL差别的影响后发现,两组只有延迟记忆子项得分和总分具有统计学差异(均P0.05)(见表6和图4)。5.ucOC与T2DM男性患者人口学资料及临床生化指标的相关性:两组患者合并,单因素相关分析发现,血清ucOC与Hb A1c(r=-0.227,P=0.001)呈负相关,与HDL(r=0.147,P=0.039)呈正相关;经多元逐步回归分析校正年龄、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL的影响后发现,ucOC仍与Hb A1c(β=-0.114,P=0.001)呈负相关,与HDL(β=0.286,P=0.024)呈正相关(见表7和图5)。6.ucOC与T2DM男性患者RBANS量表认知功能评分的相关性:两组患者合并,经单因素相关分析发现,血清ucOC与即刻记忆(r=0.276,P0.001)、言语功能(r=0.237,P=0.001)、注意力(r=0.245,P=0.001)、延时记忆(r=0.298,P0.001)四个子项得分及总分(r=0.327,P0.001)呈正相关,与视觉广度得分无相关性(r=0.103,P=0.150);经多元逐步回归分析校正年龄、教育、病程、BMI、FPG、Hb A1C、TC、TG、HDL、LDL的影响后发现,ucOC仍与即刻记忆(β=3.352,P=0.005)、言语功能(β=2.510,P=0.001)、注意力(β=3.092,P=0.008)、延时记忆(β=3.202,P=0.001)四个子项得分及总分(β=3.260,P0.001)呈正相关(见表8和图6)。结论:1男性T2DM伴认知功能障碍患者血清ucOC水平明显降低。2 T2DM男性患者血清ucOC与认知功能评分呈正相关。3血清ucOC水平降低可能参与了T2DM男性患者认知功能障碍的发生及发展过程。
【关键词】：2型糖尿病 男性 血清 羧化不全骨钙素 认知
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-18
• 结果18-20
• 附图20-26
• 附表26-32
• 讨论32-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 综述 胰岛素信号途径受损与记忆缺陷41-65
• 参考文献52-65
• 致谢65-66
• 个人简历66

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本文编号：756546