甲状腺结节诊断方法的临床流行病学评价及误诊、漏诊病例的临床病理分析

发布时间：2017-08-31 13:13

  本文关键词：甲状腺结节诊断方法的临床流行病学评价及误诊、漏诊病例的临床病理分析

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【摘要】：目的:对甲状腺结节患者诊断方法进行临床流行病学分析,评估各种诊断方法在甲状腺结节诊断中的意义、优势和局限性,对临床合理使用这些方法提供参考。并对甲状腺结节各种诊断方法的误诊和漏诊病例进行回顾性临床病理分析,探讨其发生原因,提高诊断水平。方法:回顾性整理分析了2013年1月1日---201 5年12月31日3期年间因甲状腺疾病于青岛大学附属医院就诊并行手术切除治疗患者654例,依据术后常规病理结果作为金标准,分别对各种诊断方法进行流行病学统计,运用四格表进行统计、运算、分析和评价。同时对各种诊断方法误诊和漏诊病例进行回顾性临床病理分析。结果:甲状腺结节诊断方法的灵敏度和特异度分别为:病史和触诊为41.23%和20.23%;超声检查81.89%和85.18%;声引导性细针穿刺活检为88.67%和90.90%;CT检查为52.28%为48.42%;术中快速冰冻病理为98.73%和99.75%。结论:目前临床上对于甲状腺结节的良、恶性诊断,还没有形成固定的有效和明确手段。彩色多普勒超声检查具有较高的敏感度和特异度,具有较高的临床价值,但仍有待于进一步完善。超声引导下细针穿刺活检灵敏度和特异度最高,但属于有创操作。冷冻切片病理检查是有效的的甲状腺结节诊断方式,适用于术前无法确证的患者。各种检查方法要互相结合,提高诊断水平。
【关键词】：甲状腺结节 诊断 流行病学 临床
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R581
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第1章 甲状腺结节诊断方法的临床流行病学评价6-13
• 1.1 资料和方法6-7
• 1.1.1 研究对象6
• 1.1.2 研究方法6
• 1.1.3 研究指标6-7
• 1.2 结果7-8
• 1.3 讨论8-12
• 1.4 参考文献12-13
• 第2章 甲状腺结节诊断方法漏诊、误诊病例的临床病理分析13-21
• 2.1 资料和方法14-15
• 2.1.1 临床资料14
• 2.1.2 研究方法14-15
• 2.2 结果15-17
• 2.3 讨论17-21
• 参考文献21-22
• 综述22-33
• 参考文献32-33
• 攻读学位期间的研究成果33-34
• 附录34-59
• 致谢59-60

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本文编号：765782