基于老年综合评估的重庆地区住院老年人多重用药横断面研究

发布时间：2017-09-03 19:25

  本文关键词：基于老年综合评估的重庆地区住院老年人多重用药横断面研究

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【摘要】：目的调查研究中国重庆地区老年人住院期间用药特点,并统计分析老年人多重用药和不适当用药的发生率。方法以2011年3月-2014年3月我院老年病科住院的817例老年人(年龄≥60岁)为研究人群,纳入标准为病情稳定年龄≥60的住院老年病人,并同意参加老年综合评估,排除标准为病情危重及不能完成老年综合评估的老年病人。该人群的调查内容经重庆医科大学伦理委员会同意执行;告知老年病人及家属知情同意参加老年综合评估调查,尊重调查人群的隐私权和保密资料信息。经专业培训的内科医师及护士进行老年综合评估,并结合医院电子处方系统及电子病历工具统计分析。调查内容有:(1)研究人群的性别、年龄、职业(脑力和体力)、住所(城市、乡镇、村社)、收入、受教育程度等人口统计学特点;(2)所患疾病种类及数量特点;(3)所用药物(包括中成药)品种及数量特点;(4)分析统计药物不良反应;(5)分析多重用药发生率及相关危险因素;(6)并用Beers标准、STOPP/START处方工具评估研究人群潜在不适当用药和处方遗漏的发生率。结果(1)统计分析817例住院老年病人(平均年龄为77.3岁),其中女性占51.6%,男性占48.8%。(2)患4-8种疾病(平均5.5种)的老年病人数比例占78.3%,老年病人中患高血压病比例为69.8%,冠心病占45.9%,脑血管疾病占46.1%,糖尿病占33.6%,骨关节病占39.6%。(3)不同用药种类数量范围为1-19种(平均7.5种),其中常用的药物为降压药、抗凝药物、他汀类药物、抗生素、钙剂等,用药品种数≥5种的老年病人比例占68.5%,药物种类≥9种药占34.8%,有57.0%的老年病人使用1-3种中成药物。(4)老年病人多重用药与年龄、经济状况、疾病总数和职业因素有关(P0.001)。(5)采用Beers标准发现50.1%的处方潜在不适当用药,发现77例处方存在药物与疾病或药物与症状相互作用情况,通过START处方工具发现药物治疗遗漏391例(47.8%)。结论中国重庆地区老年病人住院期间多重用药、潜在不适当药物处方及药物遗漏发生率高;年龄、经济水平、多合并症和职业是老年人多重用药的危险因素,但老年人一定程度的多重用药可能是合理的。在临床工作中,Beers标准、STOPP/START处方工具能预防及避免老年病人不合理用药。
【关键词】：多重用药 不适当用药 药物遗漏 老年人
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R592
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 方法11-12
• 2 结果12-13
• 3 讨论13-17
• 4 结论17-18
• 参考文献18-23
• 附表 123-31
• 附表 231-39
• 文献综述39-49
• 参考文献44-49
• 致谢49-51
• 攻读学位期间发表论文和学术活动51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘竟芳;陈哲;杨非柯;何新平;陈伟;邓素;;我国老年人慢性病现状及应对策略[J];中外医疗;2014年23期

2 Huan Zhao;Dongdong Yang;Min Shi;Jingtao Liang;XuhongYang;Shuoguo Jin;;Clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine combined with Western Medicine in patients with diabetic acute ischemic stroke[J];Journal of Traditional Chinese Medicine;2014年02期

3 刘晓红;康琳;;Beers标准是老年人用药安全的有力保障[J];中华老年医学杂志;2012年07期

4 张波;闫雪莲;王秋梅;梅丹;;重视老年人多重用药问题[J];中华老年医学杂志;2012年02期

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本文编号：786914