血尿酸水平与2型糖尿病肾病关系的临床研究

发布时间：2017-09-06 08:59

  本文关键词：血尿酸水平与2型糖尿病肾病关系的临床研究

  更多相关文章： 血尿酸水平 2型糖尿病肾病 肾损害 左心室肥厚 心血管并发症

【摘要】：目的:探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病肾病(T2DKD)患者肾损害及心血管并发症的关系。方法:共收集710例2型糖尿病肾病患者的临床资料进行横断面分析,其中有完整心脏彩超及颈动脉超声资料的患者435例。根据患者的CKD分期、SUA四分位以及男女患者是否有高尿酸血症进行分组,采用方差分析、非参检验、卡方检验比较组间差异,Spearman相关性分析和Logistic回归分析方法分析SUA与肾功能、左心室肥厚(LVH)以及颈动脉粥样硬化等指标的关系。结果:1、T2DKD合并高尿酸血症(HUA)的患者占总人数的40.25%,且随着肾脏病的进展,HUA的患病率逐渐增加。CKD1-5期的HUA患病率分别为13.96%、29.49%、50.00%、67.21%、76.92%(P0.001),尿蛋白肌酐比(UACR)300mg/g患者的HUA患病率小于尿蛋白肌酐比(UACR)≥300mg/g患者的HUA患病率,分别为27.12%、58.05%(P0.001)。2、Spearman相关性分析显示,SUA与尿白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白肌酐比(UACR)、甘油三脂(TG)、C反应蛋白(CRP)、左心室质量指数(LVMI)呈正相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、预估肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P0.05)。SUA与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)无明显的相关性。3、分步校正的Logistic回归分析显示,在校正了UACR、SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、年龄、性别、烟酒史、糖尿病病程(DD)以及降压药使用情况(AHA)等因素后,高分位尿酸组患者eGFR60ml/min·1.73m2或者左心室肥厚的风险性显著增加(P0.05)。结论:血尿酸水平与2型糖尿病肾病的肾损害及左心室肥厚的危险性增加相关,在临床工作中,我们应重视血尿酸这一危险因素。
【关键词】：血尿酸水平 2型糖尿病肾病 肾损害 左心室肥厚 心血管并发症
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstracts6-9
• 序言9-11
• 第一部分:血尿酸水平与2型糖尿病肾病患者肾损害的相关性11-27
• 对象和方法11-14
• 结果14-21
• 讨论21-27
• 第二部分:血尿酸水平与2型糖尿病肾病患者心血管并发症的相关性27-38
• 对象和方法27-30
• 结果30-35
• 讨论35-38
• 结论38-39
• 参考文献39-47
• 缩略词表47-48
• 学术论文和科研成果48-49
• 致谢49-50

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本文编号：802175