532nm连续激光联合光动力疗法和595nm脉冲染料激光对微静脉畸形动物模型的作用研究

发布时间：2017-09-10 01:02

  本文关键词：532nm连续激光联合光动力疗法和595nm脉冲染料激光对微静脉畸形动物模型的作用研究

  更多相关文章： 脉冲染料激光 光动力疗法 微静脉畸形 鸡冠模型 鲜红斑痣

【摘要】：背景 微静脉畸形,被称为鲜红斑痣(nevus flammeus),又称葡萄酒样痣(port wine stains, PWS),是常见的先天性真皮浅层乳头层毛细血管扩张畸形。脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)目前仍是治疗鲜红斑痣的金标准。随着光动力技术的发展,光动力疗法被研究者用来治疗鲜红斑痣,并取得较好疗效,已渐渐成为治疗鲜红斑痣的首选方法之一。目前主要应用海姆泊芬(HMME)光敏剂静脉注射的方法进行光动力治疗,疗效显著。以往研究中,对光动力疗法以及脉冲染料激光治疗鲜红斑痣后血管及其它部位的改变尚没有一套详尽的动态图表分析,通过对两种经典疗法大体以及组织病理的研究以期对临床治疗微静脉畸形提供进一步指导思路及实验依据。目的探究532nm连续激光联合光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)和595 nm脉冲染料激光(pulse dye laser, PDL)对微静脉畸形动物模型鸡冠的作用。方法取6月龄雄性农家养鸡90只,随机分为A、B、C三组。鸡冠一侧作为治疗侧,另一侧作为自身对照。A组：532 nm连续激光联合海姆泊芬(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)光动力(HMME-PDT)组,以不同能量密度(100J/cm2、150J/cm2、200J/cm2、 300J/cm2、400J/cm2、500J/cm2)连续激光照射鸡冠一侧一次；B组：595 nm脉冲染料激光(PDL)组,以15J/cm2能量密度脉冲激光照射鸡冠一侧一次；C组：空白对照组,鸡冠不做任何处理。分别于治疗后1、3、5、7、14d进行大体观察、皮肤镜观察并取材行HE染色、免疫组化。结果同自身对照侧相比,HMME-PDT组在能量密度为500J/cm2处理后部分鸡冠治疗区域出现发白现象,组织病理显示治疗侧表皮完整,免疫组化显示血管数目减少封闭,有显著性差异(P0.01),部分鸡冠显示完全无效(30%,9例),总有效率为70%(21例),无一例遗留瘢痕；同自身对照侧相比,脉冲染料激光组在能量密度为15J/cm2处理后鸡冠治疗区域均出现发白现象,组织病理显示治疗侧表皮轻度损伤并结痂,免疫组化显示血管数目减少封闭,有显著性差异(P0.01),总有效率为93%(28例),2例遗留瘢痕；空白组鸡冠红润、饱满,组织病理显示鸡冠真、表皮完整,免疫组化显示鸡冠两侧血管数目无明显差异(P0.05)。结论532 nm连续激光联合光动力疗法和595 nm脉冲染料激光都能损伤鸡冠真皮毛细血管,对微静脉畸形均具有明显疗效；532 nm连续激光光动力组较之595 nm脉冲染料激光组副作用小,重复治疗间隔期短,更适合大面积病变的治疗；532 nm连续激光光动力组较之595 nm脉冲染料激光组无效率更高,但两组中疗效较好的鸡冠大体、组织病理以及免疫组化结果无显著性差异(P0.05),造成部分532 nm连续激光联合光动力疗法无效的原因有待进一步研究。
【关键词】：脉冲染料激光 光动力疗法 微静脉畸形 鸡冠模型 鲜红斑痣
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.61
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 缩略词8-9
• 前言9
• 材料与方法9-12
• 一、主要试剂及仪器9-10
• 二、皮肤血管动物模型10
• 三、静脉注射光敏剂HMME后最佳照光时间点的选择10-11
• 四、实验动物分组及实验方法11
• 五、检测指标11-12
• 六、统计学分析12
• 结果12-23
• 一、静脉注射光敏剂HMME后最佳照光时间点的选择12-15
• 二、532 nm HMME-PDT对鸡冠血管的影响15-19
• 三、595 nm PDL对鸡冠血管的影响19-22
• 四、空白对照组对鸡冠血管的影响22
• 五、两种治疗方法疗效比较22-23
• 讨论23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 课题综述29-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-40
• 硕士期间发表学术论文目录40-41

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本文编号：823800