2型糖尿病肾病的相关危险因素分析

发布时间：2017-09-10 18:35

  本文关键词：2型糖尿病肾病的相关危险因素分析

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【摘要】：目的探讨2型糖尿病住院患者人口学特征、体质指数与糖尿病肾病的相关性；探讨2型糖尿病住院患者的血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血糖红蛋白(HbAlc)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性；分析2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)与糖尿病肾病的相关性,为糖尿病肾病的防治提供依据。方法选择2015年3月至2015年12月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院内分泌科的符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,根据其尿蛋白排泄率分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组,临床糖尿病肾病组。由调查员根据其病例资料填写调查表,收集资料包括性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBS)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TG(血清甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、TC(血清总胆固醇)、HbAlC(糖化血红蛋白)、C反应蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸情况。数据的录入与分析均使用SPSS 13.0软件。统计描述计量资料采用χ±μ表示,计数资料采用率或构成比表示；多组之间均数比较采用方差分析或秩和检验,计数资料采用χ2检验；并采用logistic回归分析糖尿病相关影响因素。P0.05表示具有统计学意义。结果：1.354例2型糖尿病患者,糖尿病合并肾病的患病率为31.1%；2.各组患者的性别、年龄、病程与糖尿病肾病的相关性糖尿病肾病组(组2和组3)的平均年龄高于单纯糖尿病组(组1),各组间无统计学差别。糖尿病肾病组病程和单纯糖尿病组相比(F=65.682,P0.05)有统计学意义。多因素logistic回归分析表明,病程与糖尿病肾病的发生有关(OR=1.338,95%CI=1.242-1.442)。3.各组患者体重指数(BMI)的比较糖尿病肾病组BMI与单纯糖尿病组比较无统计学差异。4.各组患者血压与糖尿病肾病的相关性糖尿病肾病组收缩压、舒张压与单纯糖尿病组相比均有明显差异(χ2=21.747,P0.05；χ2=7.831,P0.05)。多因素logistic回归分析表明,收缩压与糖尿病肾病的发生相关(OR=1.024,95%CI=1.005-1.043)。5.各组患者吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病家族史与糖尿病肾病的相关性三组间吸烟史情况经χ2检验比较无差异。三组间饮酒史情况经χ2检验比较无差异。但多因素logistic回归分析表明,饮酒与糖尿病肾病的发生相关(OR=3.353,95%CI：1.501-7.488)。三组间高血压病史情况经χ2检验比较无差异。三组间糖尿病家族史情况经χ2检验比较无差异。6.各组患者空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbAlC)的比较糖尿病肾病组的空腹血糖高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(F=7.707,P0.050)。糖尿病肾病组的餐后血糖高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(F=2.367,P0.05)。糖尿病肾病组和单纯糖尿病组相比糖化血红蛋白的差异有统计学意义(F=5.714,P0.05)。多因素logistic回归分析表明,餐后血糖与糖尿病肾病的发生相关(OR=1.120,95%CI=1.045-1.201)。7.各组患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与糖尿病肾病的相关性糖尿病肾病组胆固醇高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(F=0.128,P0.05)。多因素logistic回归分析表明,胆固醇与糖尿病肾病的发生相关。糖尿病肾病组甘油三酯高于单纯糖尿病差异有统计学意义(F=2.752,P0.05)。糖尿病肾病组高密度脂蛋白高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(F=8.839,P0.05)。糖尿病肾病组低密度脂蛋白与单纯糖尿病组相比较无统计学意义。但多因素logistic回归分析表明,低密度脂蛋白与糖尿病肾病的发生相关。8.各组患者同型半胱氨酸、C-反应蛋白、血尿酸比较糖尿病肾病组同型半胱氨酸高于单纯糖尿病组,但无统计学意义(F=28.525,P0.05)。肾病组C-反应蛋白高于单纯糖尿病组,但无统计学意义(F=0.416,P0.05)。糖尿病肾病组血尿酸高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(F=19.114,P0.05。多因素logistic回归分析表明,血尿酸与糖尿病肾病的发生相关(OR=1.007,95%CI=1.003-1.011)。结论本研究人群糖尿病合并肾病患病率较高。糖尿病肾病的发生与多因素相关,三组病患的收缩压、舒张压、饮酒史、高血压病史、身高、病程、FBS、PBS、HbAlC、 TG、HDL、HCY、UA均存在差异。经logistic回归分析发现年龄、病程、饮酒史、身高、收缩压、餐后血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸均与糖尿病肾病的发生有关,均为糖尿病肾病的危险因素。
【关键词】：糖尿病 糖尿病肾病 相关因素 高血糖 高尿酸 高血脂 高血压
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 中英文对照表14-16
• 第1章 前言16-25
• 1.1 研究背景16-17
• 1.2 研究现状17-19
• 1.3 糖尿病肾病概述19-24
• 1.3.1 糖尿病及其并发症概述19-20
• 1.3.2 糖尿病肾病发病机制20-22
• 1.3.3 糖尿病肾病的病理改变22-23
• 1.3.4 糖尿病性肾病的分期23-24
• 1.4 研究内容24-25
• 第2章 材料与方法25-29
• 2.1 研究对象25-26
• 2.1.1 研究对象25
• 2.1.2 入选标准25-26
• 2.1.3 排除标准26
• 2.1.4 分组26
• 2.2 研究方法26-28
• 2.2.1 资料搜集26-27
• 2.2.2 数据的采集和处理27
• 2.2.3 血液标本的采集27
• 2.2.4 尿液标本的采集27
• 2.2.5 测量和计算相关指标27-28
• 2.2.6 实验室指标检测28
• 2.2.7 实验室指标参考范围28
• 2.2.8 实验室配置、仪器、试剂材料28
• 2.3 统计学处理28-29
• 第3章 结果29-42
• 3.1 患者一般资料的比较29-35
• 3.1.1 分组情况29-30
• 3.1.2 各组患者的性别比较30-31
• 3.1.3 各组患者的年龄比较31
• 3.1.4 各组患者糖尿病病程比较31-32
• 3.1.5 各组患者体重指数（BMI）的比较32-33
• 3.1.6 各组患者收缩压的比较33
• 3.1.7 各组患者舒张压的比较33-34
• 3.1.8 各组患者吸烟情况的比较34
• 3.1.9 各组患者饮酒情况的比较34-35
• 3.1.10 各组患者高血压病史情况的比较35
• 3.1.11 各组患者糖尿病家族史情况的比较35
• 3.2 各组患者实验室资料的比较35-40
• 3.2.1 各组患者空腹血糖（FBS）的比较35-36
• 3.2.2 各组患者餐后血糖（PBS）的比较36
• 3.2.3 各组患者糖化血红蛋白（HbA1C）的比较36-37
• 3.2.4 各组患者总胆固醇比较37
• 3.2.5 各组患者甘油三酯比较37-38
• 3.2.6 各组患者高密度脂蛋白比较38
• 3.2.7 各组患者低密度脂蛋白比较38
• 3.2.8 各组患者同型半胱氨酸比较38-39
• 3.2.9 各组患者C-反应蛋白比较39
• 3.2.10 各组患者血尿酸比较39-40
• 3.3 糖尿病肾病相关危险因素分析40-42
• 第4章 讨论42-54
• 4.1 住院患者2型糖尿病性肾病的患病率42
• 4.2 糖尿病肾病与年龄、性别42-43
• 4.3 糖尿病肾病与病程43-44
• 4.4 糖尿病肾病与高血压44-45
• 4.5 糖尿病肾病与糖尿病家族史45-46
• 4.6 糖尿病肾病与吸烟46-47
• 4.7 糖尿病肾病与饮酒47-48
• 4.8 糖尿病肾病与肥胖48-49
• 4.9 糖尿病肾病与高血糖49-50
• 4.10 糖尿病肾病与脂代谢紊乱50-51
• 4.11 糖尿病肾病与同型半胱氨酸51
• 4.12 糖尿病肾病与C-反应蛋白51-52
• 4.13 糖尿病肾病与血尿酸52-54
• 第5章 结论54-55
• 参考文献55-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：825977