糖尿病患者糖代谢与骨代谢的关系研究

发布时间：2017-09-13 09:46

  本文关键词：糖尿病患者糖代谢与骨代谢的关系研究

  更多相关文章： 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 骨钙素 总I型胶原氨基端延长肽 β-胶原降解产物

【摘要】：目的(第一部分)探讨妊娠期糖尿病患者的糖代谢指标空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数与骨代谢指标N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物、25-羟基维生素D、甲状旁腺激素水平的变化及其相关性。(第二部分)探讨老年女性2型糖尿病患者的糖代谢指标空腹血糖、糖化血红蛋白与骨代谢指标N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物的变化及其相关性。方法(第一部分)选取妊娠糖尿病患者(GDM组)与同孕周糖耐量正常的孕妇(NGT组)各50例,测定空腹胰岛素、空腹C肽、N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平。计算出胰岛素抵抗指数,比较两组人群糖代谢和骨代谢标志物水平的差异并进行统计学分析。(第二部分)选取46名60岁以上的女性2型糖尿病患者(糖尿病组)和31名糖耐量正常的女性(对照组),测定空腹血糖、糖化血红蛋白、N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物,比较两组人群糖代谢和骨代谢标志物水平的差异并进行统计学分析。结果(第一部分)GDM组的糖代谢指标空腹胰岛素、空腹C肽和HOMA-IR均明显高于NGT组孕妇(P值分别为0.015、0.003和0.005),GDM组的骨代谢指标N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物的含量明显高于NGT组孕妇(P值分别为0.005,0.018和0.038),但两组之间25-羟基维生素D和甲状旁腺激素的差异并不明显。相关性分析表明N端骨钙素与C肽、空腹胰岛素、HOMA-IR之间具有很明显的相关性(R分别为0.348、0.400和0.332),总I型胶原氨基端延长肽与C肽、空腹胰岛素、HOMA-IR之间具有很明显的相关性(R分别为0.435、0.540和0.480),β-胶原降解产物与C肽、空腹胰岛素、HOMA-IR之间具有较明显的相关性(R分别为0.202、0.253和0.219)。(第二部分)糖尿病组的糖代谢指标空腹血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组(P值均0.001),同时骨代谢指标骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物均明显低于对照组(P值均0.001)。相关性分析发现空腹血糖与骨代谢指标N-端骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物呈明显的负相关性(R分别为-0.455、-0.326和-0.335),糖化血红蛋白与骨代谢指标N-端骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物呈明显的负相关性(R分别为-0.556、-0.411和-0.378)。结论(第一部分)妊娠期糖尿病患者的糖代谢状态主要表现为空腹胰岛素、空腹C肽和HOMA-IR升高,骨代谢状态表现为PINP、CTX和骨钙素均明显升高,同时,骨钙素、PINP、CTX与空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR之间均具有很明显的正相关性。(第二部分)在老年女性2型糖尿病患者中,糖代谢状态表现为空腹血糖和糖化血红蛋白均明显升高,骨代谢状态表现为骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽和β-胶原降解产物均明显降低,而且骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物与空腹血糖、糖化血红蛋白之间呈现明显的负相关。
【关键词】：妊娠期糖尿病 2型糖尿病 骨钙素 总I型胶原氨基端延长肽 β-胶原降解产物
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中英文缩写对照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 第一部分 妊娠期糖尿病患者糖代谢与骨代谢的关系研究12-30
• 1 引言12-13
• 2 对象与方法13-16
• 3 结果16-22
• 4 讨论22-26
• 5 结论26
• 6 参考文献26-30
• 第二部分 老年女性 2 型糖尿病患者糖代谢与骨代谢的关系研究30-45
• 1 引言30-31
• 2 对象与方法31-33
• 3 结果33-36
• 4 讨论36-40
• 5 结论40-41
• 6 参考文献41-45
• 附录45-46
• 致谢46-47
• 综述47-58
• 参考文献53-58

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本文编号：842955