脂肪分布与胰岛素抵抗相关性的Meta分析
本文关键词：脂肪分布与胰岛素抵抗相关性的Meta分析
【摘要】：目的:运用meta分析的方法系统地定量地分析体重指数(BMI)、腰围(WC)与胰岛素抵抗(IR)的关联性。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science五个国内外较大的数据库,检索2015年9月30日前发表的关于BMI、WC及IR关联性的观察性研究,包括中文文献和英文文献,检索词包括:体重指数、body mass index、BMI、腰围、waist circumference、WC、脂肪分布、body fat distribution、胰岛素抵抗、insulin resistance。根据纳入和排除标准,由2名分析人员分别独立对文献进行筛选,提取效应指标及纳入的研究的一般特征和研究对象的一般特征资料。并根据纳入的文章的参考文献进行了手工检索。采用stata14.0软件,分别对BMI、WC与IR的关联性指标相关系数进行meta分析,并按性别、种族/区域、是否患有糖尿病等人群特征进行了分层分析。除此之外,我们还进行了相应的敏感性分析和发表偏倚的分析。结果:通过筛选最终纳入分析的文献共计37篇。Meta分析的结果显示,BMI、WC与IR均有中度相关性,汇总的BMI与IR的相关系数r为0.424(95%置信区间,0.381~0.464),汇总的WC与IR的相关系数r为0.451(95%置信区间,0.415~0.485)。分层分析显示,男女性人群BMI、WC与IR关联强度存在差异,男性人群BMI、WC与IR的相关强度高于女性人群,男性IR与BMI的相关系数r为0.446(95%置信区间,0.324~0.555),IR与WC的相关系数r为0.472(95%置信区间,0.394~0.543);女性IR与BMI的相关系数r为0.398(95%置信区间,0.278~0.506),IR与WC的相关系数r为0.417(95%置信区间,0.327~0.499)。不同地区的人群,BMI、WC与IR的关联强度存在差异,亚洲地区人群BMI与IR的关联性高于非洲地区人群、高于欧美国家人群。欧美地区人群IR与BMI的相关系数r为0.398(95%置信区间,0.351~0.443),IR与WC的相关系数r为0.442(95%置信区间,0.404~0.479);非洲地区人群IR与BMI的相关系数r为0.435(95%置信区间,-0.039~0.740),IR与WC的相关系数r为0.227(95%置信区间,0.067~0.376);亚洲地区人群IR与BMI的相关系数r为0.577(95%置信区间,0.550~0.603),IR与WC的相关系数r为0.557(95%置信区间,0.537~0.578)。糖尿病和非糖尿病人群BMI与IR的关联强度亦存在较大差异,非糖尿病人群BMI与IR的关联强度高于糖尿病人群,糖尿病人群IR与BMI的相关系数r为0.371(95%置信区间,0.260~0.474),IR与WC的相关系数r为0.471(95%置信区间,0.357~0.570);非糖尿病人群IR与BMI的相关系数r为0.438(95%置信区间,0.394~0.481),IR与WC的相关系数r为0.448(95%置信区间,0.409~0.485)。敏感性分析结果显示,各个Meta分析中均没有发现个别文献对研究结果有影响。发表偏倚的分析结果显示,所选文献无发表偏倚。结论:BMI、WC与IR之间存在中度相关性;男、女性人群BMI、WC与IR的关联强度存在差异;不同地区人群BMI、WC与IR的关联强度存在差异;糖尿病患者与非糖尿病人群BMI与IR的关联强度存在差异,而WC与IR的关联强度不存在明显差异。
【关键词】：Meta分析 BMI WC IR 相关关系
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 前言9-11
- 材料与方法11-12
- 1.文献检索11
- 2.纳入和排除标准11
- 3.数据提取11
- 4.统计学处理11-12
- 研究结果12-24
- 1.检索结果12
- 2.BMI与IR相关系数的Meta分析12-14
- 3.WC与IR相关系数的Meta分析14-16
- 4.分层分析16-22
- 5.发表偏倚分析22-24
- 分析与讨论24-28
- 1.BMI、WC与IR相关性24-25
- 2.男女性人群BMI、WC与IR关联强度的差异25-26
- 3.不同地区人群BMI、WC与IR关联强度的差异26
- 4.糖尿病对BMI、WC与IR关联强度的影响26-27
- 5.纳入文献发表偏倚分析27-28
- 结论28-29
- 参考文献29-33
- 综述33-39
- 参考文献36-39
- 攻读硕士学位期间公开发表的论文39-40
- 致谢40-41
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