河南省商丘市艾滋病抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异

发布时间：2017-09-18 01:06

  本文关键词：河南省商丘市艾滋病抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异

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【摘要】：目的:了解河南省商丘市艾滋病一线抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异。方法:采集河南省商丘市一线抗病毒治疗大于6个月、病毒未抑制的艾滋病患者血样231份,提取RNA,通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,所得扩增片段进行测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因型耐药性分析。结果:在231份样本中,229份扩增并测序成功,共获得229例患者蛋白酶区和逆转录酶区的基因扩增片段。针对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs),分别有185例(80.79%)、150例(65.50%)和3例(1.31%)发生耐药性突变,针对上述各抑制剂发生最多的耐药性突变分别为K103N/S 45.42%(104/229)、M184I/V 43.67%(100/229)和M46I 0.87%(2/229),其中与病毒载量5~lg拷贝/m L相比,M184I/V耐药性突变在患者体内病毒载量3~拷贝/m L时更易出现(OR=0.283,95%CI为0.136~0.592,P0.001),与治疗时间6~个月相比,K103N/S耐药性突变在患者治疗时间48~个月时更易出现(OR=7.422,95%CI为1.637~33.651,P0.001),K65R突变位点在使用含D4T一线抗病毒治疗方案患者中发生率较高(P=0.044)。结论:河南省商丘市抗病毒治疗病毒未抑制人群中耐药性突变位点多、类型复杂,应根据耐药突变情况选用更适合的抗病毒起始治疗方案,以减少耐药毒株的产生。
【作者单位】： 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;
【关键词】： 人类免疫缺陷病毒 耐药 抗病毒治疗 基因突变 河南省
【基金】：河南省重点科技攻关计划项目 102102310003,112102310005 河南省卫生科技创新型人才工程专项经费资助项目 2010年
【分类号】：R512.91
【正文快照】： 100050#通信作者,男,1972年2月生,博士,副主任医师,研究方向:艾滋病防治,E-mail:Hongweiliu36@163.com高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方法可有效地抑制HIV感染者体内病毒复制,明显降低患者的病死率,延长患者的生存期。但如果产生了耐药,病毒复制不能有效地控制,就会导致临床上抗，

本文编号：872452