血清TSH正常的绝经后妇女骨折风险评估
本文关键词：血清TSH正常的绝经后妇女骨折风险评估
更多相关文章： 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 骨质疏松症 骨密度 骨折风险评估工具
【摘要】：目的:本研究通过对受试者行骨密度测定,研究绝经后妇女血清TSH处于正常范围的不同浓度时,TSH值、TPOAb值、TgAb值与骨折风险的相关性,探讨当血清TSH处于正常范围时,绝经后妇女骨折风险随血清TSH值的变化趋势,探索引起骨质疏松症及骨质疏松性骨折的可能风险因素,为绝经后女性甲状腺功能异常的治疗提供理论依据。方法:1.研究对象:收集2015年3月至2016年2月就诊于山西医科大学第一医院内分泌科的符合入组标准患者。2.入组人员进行空腹血清TSH、TPOAb、TGAb的测定,同时测定FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C及UA,并行骨密度(腰椎L1-L4和左侧髋关节)检测。3.根据所测得的血清TSH值进行再次筛选,取血清TSH值正常的样本为最终入组样本(血清TSH正常范围:0.27-4.20uIU/mL)。结合所测得指标以及采集的一般资料,使用WHO推荐亚洲-中国地区FRAX○R,计算骨折风险。4.运用SPSS V18.0对数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以例数和百分比(n、%)表示。对有关数据进行单因素方差分析、协方差分析,P㩳0.05表示有统计学意义。结果:1.经过入组标准和排除标准筛查后,共入组166例甲功正常绝经后妇女,其中骨质疏松54例(占32.5%),骨量减少66例(占39.8%),骨量正常46例(占27.7%)。2.根据入组绝经后妇女所测得血清TSH水平进行三分位数法分组:Q1(0.325-2.15uIU/mL,55人)、Q2(2.16-3.46uIU/mL,55人)和Q3(3.47-4.2uIU/mL,56人),其中Q1组患有骨质疏松22人,骨量减少21人,骨量正常12人;Q3组(3.47-4.2uIU/mL)患有骨质疏松12例,骨量减少27例,骨量正常17例。3.正常范围内血清TSH值与绝经时长、主要部位骨折风险、髋部骨折风险呈负相关,与腰椎BMD呈正相关,与腰椎BMC、髋部BMC和髋部BMD无相关;血TPOAb与腰椎骨面积、BMC及BMD呈负相关;血TGAb与髋部骨面积、BMC呈正相关。4.根据甲功正常妇女血清TSH、TPOAb及TGAb浓度不同分为三组,在校正了年龄、绝经时长和BMI后,正常范围内不同浓度血清TSH值与主要部位骨折风险、髋部骨折风险、髋部BMC相关,与腰椎BMD和髋部BMD无关;不同浓度血TPOAb值与腰椎BMD、BMC相关,与主要部位骨折风险、髋部骨折风险及髋部BMD无关;不同浓度血TGAb值与骨折风险、BMD无关。结论:1.血清TSH正常的绝经女性绝经时长越久,TSH值越低;随着TSH值在正常范围内降低,腰椎BMD减少,发生主要部位及髋部骨折的风险增高。2.血清TSH正常的绝经女性随着血TPOAb值增高,腰椎骨矿含量及骨密度减少。3.血清TSH正常的绝经女性血清TGAb与腰椎骨密度及骨折风险无明显相关性。
【关键词】：促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 骨质疏松症 骨密度 骨折风险评估工具
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R683
【目录】：
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-10
- 常用缩写词中英文对照表10-11
- 前言11-12
- 1 对象与方法12-16
- 1.1 研究对象12-13
- 1.2 研究方法13-16
- 2 结果16-26
- 2.1 一般情况16
- 2.2 血清TSH、TPOAb及TGAb与各因素相关性16-19
- 2.3 血清TSH、TPOAb及TGAb分组后分析19-23
- 2.4 正常范围内血清TSH预测骨量异常临床阈值的选择23-26
- 3 讨论26-31
- 3.1 一般资料分析26-27
- 3.2 血清正常范围TSH与骨折风险27-28
- 3.3 血清TSH正常时TPOAb、TGAb与骨折风险28-29
- 3.4 正常范围内TSH与骨量异常最佳诊断界值点29-31
- 4 结论31-32
- 参考文献32-35
- 综述35-44
- 参考文献40-44
- 致谢44-45
- 在学期间研究成果45-46
- 个人简历46
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