狼疮肾炎病理分型与临床表现及实验室诊断的相关性

发布时间：2017-09-23 14:15

  本文关键词：狼疮肾炎病理分型与临床表现及实验室诊断的相关性

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【摘要】：目的分析狼疮性肾炎肾活检病理改变和临床表现及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎的临床和病理关系的相关性,进一步认识LN的病变特点,为临床治疗提供指导。方法选取2012年2月~2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科诊疗患者中确诊为SLE且肾穿病理报告符合LN的120例患者进研究。回顾性分析120例LN患者一般资料、临床表现、病理分型及实验室检查。数据采用SPSS Statistics 17.0软件进行统计学分析。结果①.年龄15~60岁,平均年龄(34.61±10.84)岁;男女比例为:1:14。②.LN的病理分型:Ⅰ型13.33%、Ⅱ型50.83%、Ⅲ型12.5%、Ⅳ型16.67%、Ⅴ型6.67%,其中Ⅱ型最为常见。男性以Ⅳ型最常见,女性以Ⅱ型最常见,Ⅱ型和Ⅳ型男性LN患者所占比例显著低于女性(P值0.001)③.临床症状单因素分析,出现浆膜炎、高血压、水肿表现在不同LN病理分型组间存在差异,(P值0.05)。肾脏损害临床分型中,隐匿性肾炎型在LN患者中以Ⅱ型多见,肾病综合征型以Ⅳ型、Ⅴ型多见,各病理分型组间有显著差异,(P0.05)。液系统异常,各病理分型组间差异无统计学意义,(P值0.05)。④.实验室指标:血Cys C、ALB、BUN、Cr、TG、尿蛋白、24h尿蛋白定量升高分别在不同病理分型各组之间差异有统计学意义,(P值0.05)。免疫学指标血Anu A、C1q、C3升高分别在不同病理分型各组之间差异有统计学意义,(P值0.05)。⑤.Ⅰ型LN的患者SLEDAI评分最低,其次是Ⅱ型,Ⅳ型最高。SLEDAI评分和血胱抑素C浓度在轻型Ⅰ型、Ⅱ型LN患者与重型LN患者Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型之间差异有统计学意义,P值0.05。⑥以临床表现、LN病理分型作为二项分类,采用Logistic回归模型进行多因素分析,结果示伴有皮疹、浆膜炎、血压、水肿、胸闷临床症状者,肾脏病理病变较重。结论(1).LN肾脏病理分型以Ⅱ型最为常见。男性以Ⅳ型最常见。(2).皮疹、浆膜炎、高血压、水肿、胸闷为临床症状是重型LN的独立危险因素。(3).狼疮肾炎病理分型与临床表现及实验室诊断有一定的相关性。
【关键词】：狼疮肾炎 临床表现 病理分型 实验室检查
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.242
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 缩略词表8-9
• 前言9-11
• 第一节 资料和方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.1.1 诊断标准11
• 1.1.2 排除标准11
• 1.2 研究方法和内容11-12
• 1.2.1 记录观察项目11
• 1.2.2 实验室指标和检测方法11-12
• 1.2.3 肾脏穿刺活检方法和病理分型12
• 1.2.4 肾脏损害临床分型12
• 1.2.5 SLE疾病活动指数12
• 1.3 统计学分析12-13
• 1.4 技术路线13-14
• 第二节 结果14-20
• 2.1 一般资料14
• 2.2 LN病理分型14
• 2.3 LN临床表现14-17
• 2.4 LN相关实验室检查17-18
• 2.5 LN疾病活动、血胱抑素C浓度比较18
• 2.6 LN多因素分析18-20
• 第三节 讨论20-24
• 第四节 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 附录 137-38
• 附录 238-40
• 附录 340-41
• 作者简介41-42
• 导师评阅表42

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本文编号：905700