暴发性1型糖尿病临床特征分析和治疗策略探讨

发布时间：2017-09-24 04:17

  本文关键词：暴发性1型糖尿病临床特征分析和治疗策略探讨

  更多相关文章： 暴发性1型糖尿病 糖化血红蛋白 酮症酸中毒 胰岛素泵

【摘要】：目的：通过对比研究暴发性1型糖尿病和自身免疫性1型糖尿病的临床特征,进一步研究暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征、随访结果分析及治疗特点,探讨该病治疗策略与预后。方法：收集2010年1月至2015年1月上虞人民医院内分泌代谢科收治的5例FT1DM患者及8例自身免疫性T1DM患者的临床资料,对比研究后进一步分析FT1DM临床特征、治疗及随访结果。结果：对照自身免疫性1型糖尿病患者,FT1DM患者平均发病年龄较大,病程较短,酸碱代谢紊乱更重,糖化血红蛋白(HbA1C)更低(P0.05),空腹及餐后2小时C肽释放水平更低(P0.05)。经过6个月～52个月的随访,胰岛功能未恢复,血糖控制差,未出现明显微血管及大血管并发症。急性期后使用胰岛素泵(CSII)治疗者较每日4次皮下注射胰岛素者血糖控制好,且使用胰岛素泵者不易发生酮症酸中毒。结论：FT1DM患者急性期全身状态差,胰岛B细胞功能受损严重,常合并肝、肾、心脏、肌肉等多脏器损害,且预后差,作为内分泌科急症,需要引起临床医师重视。FT1DM患者胰岛功能极差,可能需要长期CSII控制血糖以改善预后。胰腺移植、胰岛移植或胰腺干细胞与治疗性克隆等手段,能使1型糖尿病转化为胰岛素不依赖型糖尿病。
【关键词】：暴发性1型糖尿病 糖化血红蛋白 酮症酸中毒 胰岛素泵
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1 引言10-11
• 2 对象与方法11-14
• 2.1 研究对象11
• 2.2 研究方法11-13
• 2.3 统计分析13-14
• 3 结果14-25
• 3.1 FT1DM的研究结果14-15
• 3.2 自身免疫性T1DM急性期研究结果15-25
• 4 讨论25-42
• 5 结论42-43
• 参考文献43-46
• 综述46-56
• 参考文献54-56
• 作者简历56

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本文编号：909297