网袋成形术治疗骨壁破损型复杂椎体骨折的经验

发布时间：2017-09-25 12:03

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【摘要】：[目的]观察应用新型Mesh-Hold~(TM)骨填充网袋系统行网袋成形术(vesselplasty)治疗骨壁破损型复杂椎体骨折的临床效果及安全性。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2015年7月期间行网袋成形术的骨壁破损型椎体骨折患者,共11例13椎,其中新鲜骨折7椎,陈旧骨折不愈合6椎。均行双侧椎弓根穿刺骨填充网袋填充,观察骨水泥在椎体内的分布情况,对比手术前后患者的VAS评分、椎体高度及后凸角改善情况。[结果]术后CT显示骨水泥未渗漏7椎,轻度椎旁骨水泥渗漏6椎,未发现后壁骨水泥渗漏,未发现任何骨水泥渗漏相关并发症。全部患者均获半年随访,其术前、术后次日及半年随访VAS评分分别为(7.38±0.87)、(1.85±0.69)、(0.77±0.93);平均椎体前缘高度比分别为(66.86±21.91)%、(77.89±15.96)%、(75.17±14.69)%;平均后凸Cobb角分别为(19.38±13.17)°、(15.60±11.08)°、(16.23±11.26)°,以上3个指标术后均较术前明显改善(P0.01),椎体高度及后凸角术后半年随访时有轻度丢失,但与术后次日结果相比差异无统计学意义(P0.05)。[结论]网袋成形术能有效控制骨水泥在椎体内的分布,减少骨水泥渗漏,是治疗骨壁破损型椎体骨折的有效方法。
【作者单位】： 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科;
【关键词】： 网袋成形术 骨壁破损 椎体压缩骨折 骨质疏松 病理骨折
【基金】：卫生部医药卫生科技发展研究中心资助课题(编号:W2014ZT256;W2012ZT0) 广东省卫生厅医学科研基金(编号:2014B2014175)
【分类号】：R687.3;R580
【正文快照】： 骨壁破损型椎体骨折是一类特殊的复杂椎体骨折,由于骨壁破损,同时常伴随严重的椎体塌陷,行椎体成形手术时易致骨水泥沿破损处渗漏,引发神经损伤等严重并发症,其手术难度大,风险较高,被有关学者视为椎体成形手术的相对禁忌证[1]。2004年,Darwono首先报道了囊袋成形(vesselplast

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本文编号：917229