MSM人群焦虑抑郁的共病性及其与HIV高危行为的关系

发布时间：2017-09-27 20:36

  本文关键词：MSM人群焦虑抑郁的共病性及其与HIV高危行为的关系

  更多相关文章： 男男性接触者 焦虑抑郁共病 HIV Rasch模型 个人拟合指数

【摘要】：研究背景男男性接触(Men who have sex with men,MSM)因其特殊的高危性行为方式而成为人类免疫缺陷病毒(HIV)最重要的易感人群。由于性取向的特殊性,MSM人群长期承受着较大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁、自杀等心理问题。焦虑抑郁存在着共病情况,并且焦虑和抑郁症状存在增强作用。许多研究表明MSM人群焦虑、抑郁等心理问题与高危行为及HIV感染有关,然而已有的研究仅探讨艾滋病相关行为与单个心理因素的相关性,其与共病的联系有待进一步研究。因此了解这类人群的心理状况以及焦虑抑郁共病状况对预防HIV感染进行行为干预、制定策略、确定投入等有重大意义。研究目的探讨MSM焦虑抑郁的共病情况,并研究焦虑、抑郁以及焦虑抑郁共病与HIV高危行为的关系,为制定更有效的综合干预措施提供理论依据,从而提高该人群的心理健康,降低该HIV感染的风险。研究方法(1)调查方法:选择中国西部地区(包括重庆主城、绵阳、遂宁等7个城市)作为调查现场,采用滚雪球法、网络招募法招募研究对象,运用定量问卷调查的方法收集资料(2)资料录入和分析软件:采用epidata3.0软件进行数据的录入,并采用sas9.1软件和r3.0.1软件分析定量数据。(3)数据分析方法:利用项目反应理论筛选并剔除焦虑抑郁量表作答存在偏差的人群,采用卡方检验进行差异分析,采用logistic回归分析hiv高危行为的影响因素。研究结果(1)通过rasch模型分析得出:焦虑抑郁量表作答存在偏差的样本188例,占21.76%;作答不存在偏差的样本676例,占78.24%。通过对筛选样本前后的焦虑抑郁量表做信度检验发现筛除样本后,焦虑量表的cronbach’sa系数由0.797提高到0.811,抑郁量表的cronbach’sa系数由0.836提高到0.844。(2)焦虑的检出率为29.73%,抑郁的检出率为46.01%,共病的检出率为25%。焦虑患者中,84.08%合并抑郁;抑郁者中,54.34%合并焦虑。(3)logistic回归的结果显示:焦虑的影响因素有文化程度、性取向和无保护性肛交。文化程度越高,焦虑的检出率越低;双性恋焦虑的检出率高于同性恋(0r=1.831);无保护性肛交使msm出现焦虑症状的风险增高(or=1.849)。(4)抑郁的影响因素有性取向和口交。双性恋抑郁的检出率高于同性恋(0r=1.878),有过口交的msm出现抑郁的风险增加(OR=1.674)。(5)焦虑抑郁共病的影响因素包括:文化程度、性取向、女性性伴数、商业性性服务和无保护性肛交。文化程度越高,焦虑抑郁共病的检出率越低;双性恋抑郁的检出率高于同性恋(OR=1.719);女性性伴数大于1的MSM焦虑抑郁共病的风险度增高(OR=5.063);发生过商业性性服务的MSM焦虑抑郁共病的风险较高(OR=2.645);有过无保护性肛交的MSM焦虑抑郁共病的风险是有保护性肛交的4.235倍。
【关键词】：男男性接触者 焦虑抑郁共病 HIV Rasch模型 个人拟合指数
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.91;R749
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 1 对象与方法13-15
• 2 数据预处理15-24
• 3 结果24-32
• 4 讨论32-36
• 全文总结36-37
• 创新与不足37-38
• 参考文献38-43
• 文献综述43-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 读研期间发表论文50

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本文编号：931832