补肾健脾膏方配合芬吗通治疗脾肾两虚型卵巢储备不足的临床研究

发布时间：2017-09-29 11:43

  本文关键词：补肾健脾膏方配合芬吗通治疗脾肾两虚型卵巢储备不足的临床研究

  更多相关文章： 卵巢储备功能低下 补肾健脾 膏方 中西医结合

【摘要】：目的：本研究旨在运用补肾健脾膏方结合西药芬吗通治疗DOR患者,观察中药膏方在改善临床症状及卵巢功能等方面的作用,探讨补肾健脾膏方在治疗DOR中的作用机理,冀探索出中医药延缓卵巢功能衰退、预防卵巢早衰方面有效、安全的治疗途径。方法：选取2013年10月至2015年10月就诊于江苏省中医院生殖医学科门诊、符合诊断标准的患者50例,随机分为口服补肾健脾膏方和芬吗通的治疗组和单纯口服芬吗通的对照组,每组各25例,分别连续用药3个月。通过对照试验,观察治疗前后患者的症状变化及血清基础卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)、FSH/LH.抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)等的变化,并对所得结果进行统计学分析。结果：补肾健脾膏方配合芬吗通治疗DOR,在改善月经及临床症状、降低FSH及LH、升高E2及AMH,增加窦卵泡数量、总疗效等方面均明显优于西药组(P0.05)。在增加卵巢体积方面与西药组相比无统计学意义(P0.05)。结论：补肾健脾膏方结合芬吗通治疗DOR可能机理是促进卵巢子宫局部血液循环,保障患者卵巢子宫的血液供应；其中部分中药具有类雌激素样双向调节作用；通过调节H-P-O-A功能,增强细胞转化能力,进而调节性激素的作用。这种促进卵巢功能的恢复,延缓卵巢衰老的方法是有效、持久的方案,可以作为中西医结合治疗DOR的方法在临床推广运用。
【关键词】：卵巢储备功能低下 补肾健脾 膏方 中西医结合
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 绪论10-12
• 第一部分 理论研究12-22
• 1. 中医学对DOR的研究概况12-16
• 1.1 中医对DOR病名的认识12
• 1.2 中医对DOR病因病机的认识12-14
• 1.3 中医对DOR的治疗进展14-16
• 2. 膏方治疗DOR的研究进展16-17
• 2.1 妇科膏方的历史沿革及特点16
• 2.2 膏方的服用方法16-17
• 2.3 膏方治疗DOR17
• 3. 现代医学对DOR的研究概况17-22
• 3.1 卵巢储备的生理变化17-18
• 3.2 西医对DOR病因的认识18-19
• 3.3 西医对DOR的治疗进展19-22
• 第二部分 临床研究22-30
• 1. 研究内容22-23
• 1.1 病例来源22
• 1.2 诊断标准22
• 1.3 纳入标准22-23
• 1.4 排除标准23
• 1.5 终止和脱落标准23
• 2. 研究方法23-26
• 2.1 分组方法23
• 2.2 服药方法23-24
• 2.3 观察指标24-25
• 2.4 疗效判定标准25
• 2.5 统计学处理25-26
• 3. 研究结果26-30
• 3.1 两组患者一般资料及治疗前各项临床指标的比较26
• 3.2 治疗后月经相关症状改善情况26-27
• 3.3 治疗后调经疗效比较情况27
• 3.4 治疗后中医脾肾两虚型症状改善情况27
• 3.5 治疗后中医症候疗效比较情况27-28
• 3.6 治疗后生殖激素及AMH水平变化情况28
• 3.7 治疗后卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)变化28-29
• 3.8 临床总疗效比较29
• 3.9 随访妊娠率比较29
• 3.10 安全性观察29-30
• 第三部分 讨论30-40
• 1. 立题依据30
• 2. 脾肾两虚与卵巢储备功能低下的关系30-31
• 3. 膏方治疗DOR的独特优势31-32
• 3.1 整体考量,辨证施药31
• 3.2 脾肾兼顾,先后同调31
• 3.3 阴阳协调,气血顺畅31
• 3.4 冬令进补,养生保健31-32
• 4. 补肾健脾膏方的组方特点及主要作用机制研究32-34
• 4.1 补肾健脾膏方组方特点32
• 4.2 组方方义分析及药理分析32-34
• 5. 临床疗效结果分析34-37
• 5.1 中西医治疗DOR总疗效结果与分析34
• 5.2 中西医治疗DOR改善月经及临床症状的疗效结果与分析34
• 5.3 中西医治疗DOR改善性激素及AMH水平的结果与分析34-36
• 5.4 中西医治疗DOR超声监测的结果与分析36-37
• 6. 疗效分析37-38
• 7. 问题和展望38-40
• 7.1 问题38
• 7.2 展望38-40
• 结语40-41
• 参考文献41-45
• 附录45-49
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果49-50
• 致谢50

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