天津市城区成年人膳食模式与肥胖及炎性因子关系的研究

发布时间：2017-09-30 06:10

  本文关键词：天津市城区成年人膳食模式与肥胖及炎性因子关系的研究

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【摘要】：目的通过对天津市城区成年人进行身体检查、血清炎性相关因子检测以及膳食调查,了解该地区成年人超重、肥胖的流行情况,从膳食模式角度出发探讨其与肥胖、身体成分以及炎性相关因子间的关系。以期为肥胖患者提供合理的膳食指导,并为进一步控制肥胖的发生提供科学依据。方法本研究采用横断面调查法,以2013年9月~2014年11月间在天津市和平区健康教育指导中心参加体检的成年人为研究对象,共计3396人,年龄20~80岁,对其进行膳食调查和生活方式调查。根据身体质量指数(body mass index,BMI)将研究对象分为对照组、超重组和肥胖组,比较三组间一般情况、血生化指标、体成分含量及炎性相关因子水平。同时采用主成分分析法提取研究对象膳食模式,运用Logistic回归和协方差等分析方法探讨膳食模式与超重、肥胖、体成分及炎性相关因子间的关系。结果1.天津市城区成年人超重、肥胖患病率较高,其中男性人群超重率为48.82%,肥胖率为21.33%,以50~60岁年龄组最高;女性人群超重率为28.31%,肥胖率为9.40%,以70~80岁年龄组最高。2.对照组、超重组及肥胖组间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平逐渐升高,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平逐渐降低(P0.01)。三组间体脂肪指数(fat mass index,FMI)、去脂体重指数(fat free mass index,FFMI)、体脂百分比(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腰围(waist circumference,WC)和腰臀比(waist to hip ratio,Wt HR)均逐渐增高(P0.01)。此外,男性人群中,三组间血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和瘦素(leptin,LEP)水平逐渐升高(P0.01);女性人群中,三组间血清TNF-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、LEP和抵抗素(resistin,RES)水平逐渐升高,而血清脂联素(adiponectin,ADP)水平逐渐降低(P0.01)。3.膳食方面,采用主成分分析法共提取出3种膳食模式,分别命名为蔬菜模式(以根菜类、瓜茄类、菌藻类、嫩茎叶花菜类、薯类和水果等为主)、甜品速食模式(以速食类、小吃甜饼类、内脏类、冰淇淋和咖啡饮料为主)和肉类模式(以禽肉、畜肉、蛋类和稻米类为主)。其中男性人群中,蔬菜模式为超重、肥胖的保护性因素,而甜品速食模式及肉类模式为超重、肥胖的危险性因素;女性人群中,甜品速食模式及肉类模式分别为超重及肥胖的危险性因素。4.体成分方面,男性人群中,蔬菜模式与FMI、PBF、VFA和Wt HR呈负相关(P0.05),其余指标与膳食模式间无相关性(P0.05);女性人群中,蔬菜模式与FMI、PBF、VFA、WC和Wt HR呈负相关(P0.05),而肉类模式与FMI、PBF、VFA、WC和Wt HR呈正相关(P0.05),甜品速食模式与FMI、WC和Wt HR呈正相关(P0.05)。5.炎性相关因子方面,蔬菜模式与血清TNF-α和LEP水平呈负相关(P0.05),与血清ADP水平呈正相关(P0.05);甜品速食模式与血清LEP水平呈正相关(P0.05);而肉类模式与炎性因子间相关性无统计学意义(P0.05)。结论蔬菜模式为超重、肥胖的保护性因素,而甜品速食模式及肉类模式为超重、肥胖的危险性因素。此外,蔬菜模式与体脂肪等指标呈负相关,并能在一定程度上减轻机体炎症状态;而甜品速食模式及肉类模式与体脂肪等指标呈正相关,且甜品速食模式会增加血清LEP水平。因此,超重、肥胖患者平日应尽量以蔬菜模式为主,减少能量和脂肪的摄入,控制甜品、速食及红肉的消费量,避免体内脂肪堆积,保持合理膳食结构。
【关键词】：膳食模式 肥胖 炎性因子 体成分
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 缩略语/符号说明12-13
• 前言13-16
• 研究现状、成果13-14
• 研究目的、方法14-16
• 一、膳食模式与超重、肥胖的关系16-45
• 1.1 研究对象和方法16-19
• 1.1.1 研究对象16
• 1.1.2 研究内容16-18
• 1.1.3 诊断标准18
• 1.1.4 质量控制18
• 1.1.5 统计学方法18-19
• 1.2 结果19-40
• 1.2.1 研究对象一般情况19-22
• 1.2.2 研究对象超重、肥胖患病率情况22-23
• 1.2.3 膳食模式分析23
• 1.2.4 膳食模式与食物及营养素摄入情况23-36
• 1.2.5 膳食模式与超重、肥胖的关系36-40
• 1.3 讨论40-44
• 1.3.1 超重、肥胖的患病情况40
• 1.3.2 肥胖与高血压、糖尿病及高脂血症的关系40
• 1.3.3 一般因素与超重、肥胖的关系40-41
• 1.3.4 膳食模式与超重、肥胖的关系41-44
• 1.3.4.1 研究对象的膳食模式41-42
• 1.3.4.2 蔬菜模式与超重、肥胖的关系42-43
• 1.3.4.3 甜品速食模式与超重、肥胖的关系43
• 1.3.4.4 肉类模式与超重、肥胖的关系43-44
• 1.4 小结44-45
• 二、膳食模式与体成分的关系45-61
• 2.1 研究对象和方法45-46
• 2.1.1 研究对象45
• 2.1.2 研究内容45
• 2.1.3 质量控制45-46
• 2.1.4 统计学方法46
• 2.2 结果46-57
• 2.2.1 研究对象一般情况46-47
• 2.2.2 研究对象体成分情况47-48
• 2.2.3 膳食模式分析48-50
• 2.2.4 膳食模式与体成分的关系50-57
• 2.3 讨论57-60
• 2.3.1 BMI与体成分的关系57
• 2.3.2 膳食模式与体成分的关系57-60
• 2.3.2.1 研究对象的膳食模式57
• 2.3.2.2 蔬菜模式与体成分的关系57-58
• 2.3.2.3 肉类模式模式与体成分的关系58-59
• 2.3.2.4 甜品速食与体成分的关系59-60
• 2.4 小结60-61
• 三、膳食模式与肥胖及炎性相关因子的关系61-75
• 3.1 研究对象和方法61-63
• 3.1.1 研究对象61
• 3.1.2 研究内容61
• 3.1.3 血清炎性相关因子的检测61-62
• 3.1.4 质量控制62
• 3.1.5 统计学方法62-63
• 3.2 结果63-71
• 3.2.1 膳食模式分析63
• 3.2.2 研究对象一般情况63-66
• 3.2.3 研究对象炎性相关因子水平66-67
• 3.2.4 膳食模式与炎性相关因子的关系67-71
• 3.3 讨论71-74
• 3.3.1 炎性相关因子与肥胖的关系71
• 3.3.2 膳食模式与炎性相关因子的关系71-74
• 3.3.2.1 研究对象的膳食模式71-72
• 3.3.2.2 蔬菜模式与炎性相关因子的关系72-73
• 3.3.2.3 甜品速食模式与炎性相关因子的关系73
• 3.3.2.4 肉类模式与炎性相关因子的关系73-74
• 3.4 小结74-75
• 结论75-76
• 参考文献76-91
• 发表论文和参加科研情况说明91-92
• 综述 膳食因素与肥胖的研究进展92-105
• 综述参考文献98-105
• 致谢105-106
• 个人简历106

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本文编号：946559