木村病的复发因素和预后分析及白介素21与22在疾病中的表达与意义

发布时间：2017-10-03 16:45

  本文关键词：木村病的复发因素和预后分析及白介素21与22在疾病中的表达与意义

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【摘要】：目的:分析木村病(Kimura’s disease)患者的临床特点,并探寻木村病复发危险因素进行预后分析,明确白介素(Interleukin,IL)-21及IL-22在木村病中的表达及意义。方法:回顾性收集2003年至2015年于本院就诊并完成随访的32例患者临床病理资料,随访木村病复发情况,探讨预后影响因素。免疫组化SP法检测36例木村病和7名非木村病对照者中IL-21及IL-22的表达,测定两组IL-21及IL-22的积分吸光度值(Integrated absorbance,IA),收集患者临床信息,分析IL-21、IL-22在临床指标各亚组间的表达差异。结果:32例木村病患者的中位复发时间为29个月,56.3%患者复发。有吸烟史患者较无吸烟史患者的复发率高(P=0.036),吸烟(HR=3.383,95%CI:1.213-9.433,P=0.02)、伴随有系统性疾病(HR=4.462,95%CI:1.443-13.794,P=0.009)、手术+随访治疗(HR=4.668,95%CI:1.506-14.470,P=0.008)、手术+激素治疗(HR=6.053,95%CI:1.330-27.556,P=0.02)是木村病复发的危险因素。木村病患者IL-21 IA[M(Q)]为1373418(1800926),IL-22 IA[M(Q)]为462086(484672),均显著高于对照组[IL-21、IL-22 IA分别为70445(44658)、51599(71241),P0.05]。36例木村病患者IL-21的表达中,无瘙痒组及无复发组分别显著高于瘙痒组及复发组(Z=-1.993,P0.05;Z=-2.303,P0.05);IL-22的表达中,受累部位数较多组及高嗜酸性粒细胞组显著高于受累部位数较少及低嗜酸性粒细胞组(Z=-1.979,P0.05;Z=-2.025,P0.05)。结论:吸烟史、伴随系统性疾病、单纯手术治疗、手术+激素治疗是影响其预后不良的因素。IL-21与IL-22参与木村病的发病过程,其表达与木村病的致病机制可能有密切关系。
【关键词】：木村病 复发 预后 白细胞介素类 放射治疗
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R597
【目录】：

• 摘要9-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 材料与方法14-16
• 1. 临床资料14
• 1.1 临床病例14
• 1.2 免疫组化病例14
• 2. 随访14
• 3. 主要试剂及设备14-15
• 4. 免疫组织化学染色15
• 5. 统计方法15
• 6. 流程图15-16
• 结果16-22
• 1. 临床特点16-17
• 2. 随访结果17-18
• 3. 预后分析18-19
• 4. 临床资料19-20
• 5. 病理表现20
• 6. IL-21及IL-22免疫组化结果20-21
• 7. IL-21及IL-22的表达与各临床指标间的关系21-22
• 讨论22-29
• 小结29-30
• 致谢30-32
• 参考文献32-43
• 综述43-52
• 参考文献46-52
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文52-53
• 导师评阅表53

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本文编号：965572