CD200在重症斑秃患者外周血淋巴细胞和毛囊上的表达及意义

发布时间：2017-10-09 21:30

  本文关键词：CD200在重症斑秃患者外周血淋巴细胞和毛囊上的表达及意义

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【摘要】：斑秃是皮肤科常见的脱发性疾病,目前认为其是一种毛囊特异的Thl型细胞因子介导的自身免疫性疾病。但亦有研究表明毛囊是一种免疫赦免器官。那么斑秃患者为什么出现针对毛囊的自身免疫反应?目前尚不清楚。 CD200是一种较新发现的免疫调节分子,除表达于淋巴细胞、内皮细胞、神经细胞等多种细胞表面外,近年来发现其在人和小鼠的毛囊上亦有表达。已有文献表明CD200对机体和毛囊具有重要的免疫保护作用。那么斑秃这种针对毛囊的自身免疫性疾病中CD200的表达是否正常并是否参与斑秃的发病?为此本课题进行这方面的研究。因重症斑秃病变更显著,为此我们选择重症斑秃患者作为研究对象进行初步探索性研究。 研究目的：研究CD200在重症斑秃患者外周血淋巴细胞及毛囊上的表达情况,分析与斑秃发病的关系及可能机制。 研究方法：筛选43例重症斑秃患者作为研究对象,采用流式细胞仪检测CD200在斑秃患者外周血淋巴细胞上的表达情况；RT-PCR法检测CD200mRNA在PBMC上的表达水平；利用ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-10的浓度,分析CD200表达水平与细胞因子浓度的相关性；免疫组织化学法检测CD200在斑秃患者脱发区毛囊上的表达情况。以正常人的标本做健康对照。使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。 结果：1.CD200在43例重症斑秃患者外周血总淋巴细胞上及T淋巴细胞上的表达率分别为5.73%±3.46%,8.85%±4.80%,明显低于正常对照人群(12.01%±4.90%和12.31%±3.12%,t分别=6.865和3.964,P值均0.05)；而在患者B淋巴细胞上的表达比例为74.68%±8.12%,较正常对照人群无明显差异(75.75%±9.45%,t=-0.570,P0.05)。 2.CD200mRNA在43例重症斑秃患者的相对表达量为0.209±0.145,而在正常对照组CD200mRNA的相对表达量为0.588±0.377；前者明显小于后者,t=-6.146,p0.001； 3.IFN-γ在43例重症斑秃患者血清中的浓度约为43.34±17.20pg/m1,明显高于正常对照组的浓度30.52±7.88pg/ml,t=4.443,p0.001；而IL-10的浓度却相反,在重症斑秃患者中其浓度约为12.31±10.14pg/m1,明显低于正常对照组的浓度24.99±12.90pg/m1,t=-5.068,p0.001。 4.相关性分析：从患者CD3+T淋巴细胞上和总淋巴细胞上CD200表达率与血清中IFN-γ水平均呈负相关,而与IL-10水平呈正相关。 5.CD200在12例重症斑秃患者脱发区毛囊上的阳性表达率约为50%,较正常对照人群亦明显下降(P0.05)。 6.研究过程中,意外观察到3例重症斑秃患者再生发的性状发生明显改变,其中1例再生发由直发变卷曲、纤细；1例再生发由直发变卷曲、干枯；1例再生发为纯白色,外观均不美观和健康。分析和总结了其临床特征,复习相关文献资料,探讨再生发性状改变的可能原因,提出可能的应对措施。 结论：CD200在重症斑秃患者T淋巴细胞上和毛囊上表达下降,并可能影响了血清中IFN-γ和IL-10等细胞因子的浓度和毛囊的免疫耐受而参与了斑秃的发病。斑秃再生发性状的改变对患者的容貌和心理仍有很大影响,需引起关注,值得进一步研究。
【关键词】：斑秃 CD200 自身免疫 免疫耐受
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-16
• 参考文献12-16
• 第一部分 CD200在斑秃患者外周血淋巴细胞上的表达研究16-31
• 引言16
• 实验目的16
• 实验方法16
• 研究材料16-18
• 研究对象18
• 实验步骤18-21
• 统计学分析21
• 实验结果21-27
• 讨论27-28
• 参考文献28-31
• 第二部分 斑秃患者血清IFN-γ和IL-10的浓度与CD200相关性的研究31-38
• 引言31
• 实验目的31
• 实验方法31
• 仪器设备31
• 实验试剂31
• 实验步骤31-32
• 统计学分析32
• 实验结果32-35
• 讨论35-36
• 参考文献36-38
• 第三部分 CD200在斑秃患者毛囊上的表达研究38-45
• 引言38
• 实验目的38
• 实验方法38
• 研究材料38-39
• 实验仪器38
• 实验试剂38-39
• 研究对象39
• 实验步骤39-40
• 统计方法40
• 免疫组化结果40-42
• 讨论42-43
• 参考文献43-45
• 第四部分 斑秃再生发异常性状观察和分析45-56
• 引言45
• 实验目的45
• 实验方法45
• 实验材料45
• 实验结果45-52
• 讨论52-54
• 参考文献54-56
• 全文小结56-57
• 论文相关综述 毛囊干细胞在脱发性疾病中的研究进展57-63
• 参考文献61-63
• 缩略语63-65
• 博士就读期间发表的文章及参加会议情况65-66
• 致谢66-68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1002545