伊曲康唑与特比萘芬治疗儿童孢子丝菌病的临床观察及对比分析

发布时间：2017-11-09 09:24

  本文关键词：伊曲康唑与特比萘芬治疗儿童孢子丝菌病的临床观察及对比分析

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【摘要】：背景：孢子丝菌病（Sporotrichosis）是由申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii，S.s）引起的深部真菌感染。目前本病在世界范围内广泛分布，而在我国东北地区呈流行状态，近年发病率不断升高。本病可感染各个年龄段的人群，发生于儿童的孢子丝菌病在吉林省亦比较多见。孢子丝菌病临床表现最常见的类型为皮肤固定型和皮肤淋巴管型。关于本病的治疗方面，国内目前应用伊曲康唑（ITC）、碘化钾（KI）、特比萘芬（TBF）治疗成人孢子丝菌病疗效确切，安全性高。而儿童由于依从性相对较差，对药物安全性要求相对高，因此寻求一种有效且安全的治疗方法十分必要，目前国内外尚未有关于应用ITC与TBF治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效和安全性的大样本评估和比较。 目的：评估ITC与TBF对于治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效和安全性，并对二者做出对比分析。从而为儿童孢子丝菌病的治疗提供科学依据和参考。 方法：采用随机分组对照试验。观察对象来自2011年1月至2012年6月就诊于我院皮肤科门诊经真菌培养证实为孢子丝菌病，并符合纳入标准的106例儿童患者。按照随机数表法分为ITC组和TBF组，ITC组：给予ITC5mg/kg，日1次与饭同服或用牛奶送服。TBF组：体重20kg者，给予TBF125mg日1次口服；体重20kg者，给予TBF62.5mg日1次口服。比较两组疗法的治疗疗效和不良反应发生情况。对结果进行统计学分析。 结果：106例患者中，纳入ITC组52例，完成治疗49例，脱落3例；TBF组54例，完成治疗48例，脱落6例。共计治疗总例数为97例，脱落9例。 （1）一般情况及临床资料：97例患儿中，性别：男性53例，女性44例，男女比例为1：0.83；年龄：年龄3月至12岁，平均年龄为50.68±36.35岁；居住地：除2例患儿居住城市，余95例患儿均来自农村；发病诱因（外伤史、接触史）：有明确外伤史者1例，占1.03%，余例均否认外伤史。除2例外其他95例患儿家庭均有将玉米秸秆作为生活燃料的经历，占97.94%。病程：病程2周至13个月，平均2.88±2.20个月；发病月份：多为冬春季发病，11-12月份35例，1-2月份31例，3-4月份17例，5-6月份4例，，7-8月份6例，9-10月份4例；发病月份集中在11-4月，共83例，占85.57%。皮损分型：固定型89例（91.75%），淋巴管型8例（8.25%）。皮损特点：皮损类型多种多样，主要表现为结节、丘疹、红斑；分布部位：发病部位有1例发生于手背部，1例发生于颈部，余95例均发生于面部；分布于面部的具体部位为：面颊43例，眼睑27例，下颌部10例，鼻部5例，眼角4例，唇周3例，眉部2例，耳前2例，额部1例。两组患儿在一般情况方面无显著性差异（p0.05）。 （2）临床疗效：ITC组治愈49例，疗程2-6个月，平均疗程为2.56±0.78月，3个月治愈率为85.71%，6个月治愈率为100%；TBF组治愈48例，疗程1-7个月，平均疗程为2.88±1.00月，3个月治愈率为80.41%，6个月治愈率为97.92%；两组疗程的差异无统计学意义（p0.05）；两组治疗方法在3个月、6个月的治愈率均无显著性差异（p0.05）。 （3）不良反应：97例患者中共有3例发生不良反应，发生率为3.1%。主要表现为消化道症状；ITC组患儿2例治疗过程中出现副作用，分别表现为恶心、胃部不适，不良反应发生率为4.1%。TBF组患儿1例治疗过程中出现副作用，表现为胃部不适，不良反应发生率为2.1%。两组不良反应发生率无显著差异（p0.05）。 结论： （1）ITC与TBF治疗儿童孢子丝菌病安全且有效； （2）ITC与TBF治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效及不良反应发生率无显著性差异。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R756.6

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王丽纳;林俊萍;;孢子丝菌病的诊断和治疗[J];中国实用乡村医生杂志;2006年08期

2 赵敬军,张正华,刘维达;特比萘芬(兰美抒)在中国应用6年情况回顾[J];临床皮肤科杂志;2001年04期

3 夏建新;王延龙;王平凡;张凤华;张民夫;金学洙;;皮肤播散性孢子丝菌病1例[J];临床皮肤科杂志;2006年11期

4 何秀珍,何晓南,闫铁卿;2%碘化钾湿敷治疗孢子丝菌病36例[J];中国麻风皮肤病杂志;2004年04期

5 宋军;李鹤王;杨晓红;;108例儿童孢子丝菌病临床分析[J];沈阳部队医药;1999年02期

6 王劲风,王晓军,姜兰香;孢子丝菌病[J];中国社区医师;2005年06期

7 吕雪莲;刘晓明;马洁浩;侯素春;王华;王玲;;碘化钾与伊曲康唑联合治疗孢子丝菌病的实验研究[J];中国皮肤性病学杂志;2005年12期

8 苏畅;李珊山;田亚平;钟淑霞;付爱华;;皮肤播散型孢子丝菌病1例[J];中国皮肤性病学杂志;2007年08期

9 夏建新;朱明姬;张明;杨翠兰;金学洙;王平凡;王延龙;;伊曲康唑治疗孢子丝菌病的疗效观察[J];中国皮肤性病学杂志;2009年01期

10 蒋忠民;王凯;姜日花;朱明姬;;伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌病24例临床观察[J];中国皮肤性病学杂志;2009年03期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 包宝龙;吉林省孢子丝菌病流行病学调查分析[D];吉林大学;2008年

2 赵小利;孢子丝菌病的临床及病理研究（附30年病例复习）[D];吉林大学;2012年

本文编号：1161263