寻常型银屑病PASI评分与Th17细胞和脂肪因子相关性分析
发布时间：2017-12-06 17:20
本文关键词：寻常型银屑病PASI评分与Th17细胞和脂肪因子相关性分析
【摘要】：目的:通过对寻常型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特征。同时对患者临床特征与外周血Th17细胞和脂肪因子进行相关性分析,进一步探讨疾病的发病机制,为临床诊疗提供新思路。方法:收集2015年1月~2016年1月经长治医学院附属和平医院、附属和济医院皮肤科临床诊断并经病理检查确诊以及符合纳排标准的寻常型银屑病患者共180例作为病例组。根据病情将病例组分为进行期组92例和稳定期组88例,并由同一医师依据临床表现进行银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分。从同期于两院体检中心进行体检的健康人群中随机抽取200例作为对照组。开展流行病学问卷调查,内容包括:人口学特征、病史、家族史、生活习惯、银屑病皮损分布等。采用流式细胞术(FCM)测定Th17细胞在外周血淋巴细胞中的比例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-21、IL-22、IL-6)及脂肪因子(脂联素、瘦素、抵抗素、网膜素)水平。实验结果数据采用SPSS 16.0软件系统进行统计分析,根据数据性质采用t检验、方差分析、卡方检验和秩和检验,相关性分析采用Pearson相关分析,检验水准α=0.05。结果:(1)临床特征:寻常型银屑病患者男女比例为1.47:1,男女平均年龄、首次发病年龄平均病程相比较差异均无统计学意义(P0.05);最常见的诱发或加重因素为感染因素(40.00%,56/140),其次为季节(30.00%,42/140)和精神因素(11.43%,16/140);进行期患者所占比例最高(53.33%,96/180);25.56%(46/180)的患者有家族遗传史;发病部位最常见于下肢(90.00%,162/180),其次是上肢(82.22%,148/180)和躯干(78.89%,142/180),黏膜部最少见(1.11%,2/180);皮损形态以边界清晰的红色斑块状最常见(76.67%,138/180);伴发的系统疾病最常见的是上呼吸道感染(22.78%,41/180),其次是糖尿病(21.67%,39/180)和高尿酸血症(17.22%,31/180)。(2)外周血Th17细胞比例及其相关细胞因子水平:病例组外周血Th17细胞比例及其相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、IL-6水平较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且Th17细胞比例及其相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、IL-6水平与PASI评分具有正相关性(r=0.61,0.59,0.71,0.64,0.57,P0.05)。(3)外周血脂肪因子水平:病例组外周血脂联素、网膜素水平较健康对照组明显降低,瘦素、抵抗素水平较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且脂联素、网膜素水平与PASI评分具有负相关性(r=-0.69,-0.60,P0.05),瘦素、抵抗素水平与PASI评分具有正相关性(r=0.70,0.66,P0.05)。结论:(1)寻常型银屑病患者外周血Th17细胞及其相关细胞因子水平明显升高,且与病情严重程度密切相关,表明Th17细胞及其相关细胞因子可能在银屑病发病过程中起重要作用。(2)寻常型银屑病患者外周血脂肪因子水平明显异常,且与病情严重程度密切相关,其表达水平检测有可能成为评价疾病严重程度的指标。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.63
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2 戴维维;寻常型银屑病血清IL-17A、VEGF的表达及其与PASI评分相关性[D];天津医科大学;2014年
，本文编号：1259384
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