不同年龄组带状疱疹住院患者的临床差异分析

发布时间：2017-12-11 03:10

  本文关键词：不同年龄组带状疱疹住院患者的临床差异分析

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【摘要】：目的:总结不同年龄组带状疱疹患者的发病规律及影响因素,探讨带状疱疹的早期诊断、误诊原因及其治疗方法,发现、分析并推测某些影响带状疱疹后遗症的相关因素,为指导本病的临床诊治、寻找最优方案及判断预后提供理论依据。方法:从近3年来我院皮肤科诊治的资料完整的带状疱疹住院患者中采用随机数表法选取208例作为研究对象,根据年龄分为A组(非老年组)和B组(老年组),再根据是否使用糖皮质激素、止痛药、抗生素等因素分组,比较各组之间的一般资料、临床表现、实验室检查结果、治疗、疗效、预后等的差异,并使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果:208例患者中,男女性别比例为1:1.04,最小年龄9岁,最高年龄85岁,发病高峰年龄为50-59岁。四季发病人数各占27.40%、27.40%、21.63%、23.56%。患者常见基础疾病有高血压病、2型糖尿病、肿瘤等,常见诱因为劳累、上呼吸道感染等。6.73%患者病程中出现全身症状,99.04%患者为首次发病,47.60%患者以疼痛为首发症状,26例患者存在误诊或漏诊,多为有前驱痛者。本病发生于左侧者少于右侧者,常见发病部位有头面部、颈肩部、胸背部、腰腹部等,受累的神经主要包括肋间神经、三叉神经、颈神经等。62例患者进行了疱液细菌培养,阳性15例,仅1例药敏提示多重耐药。A、B两组患者的基础疾病发生率、住院天数、首发症状、抗病毒药和抗生素使用疗程、糖皮质激素使用率、入院及出院时疼痛程度、临床路径录入率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组的发病部位、受累神经、初治时间、抗病毒药物种类、止痛药和抗生素使用率、疾病转归、并发症情况的差异无统计学意义(P0.05)。患者出院时转归情况包括159例治愈、47例好转、2例未愈。出院后失访3例,分析205例患者各因素与PHN发生率间的关系,发现非老年组、初治时间≤3天、使用糖皮质激素者PHN发生率更低(P0.05),性别、前驱痛与是否发生PHN无明显相关性(P0.05)。住院费用随着住院天数的增加而增加,相关系数r0.7,表明两者间高度相关。两组患者临床路径总录入率为22.12%,老年组更低。结论:(1)带状疱疹住院患者以中老年人为主,其发病与性别、季节无明显关系,与年龄呈正相关;(2)老年患者基础疾病伴发率高,以疼痛为首发症状概率更大,疼痛程度更剧烈,住院时间、抗病毒疗程、止痛药使用时间更长;(3)PHN的发生率与发病年龄、初治时间、是否使用糖皮质激素有关,与性别、前驱痛无明显关系。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R752.12;R197.3

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本文编号：1276926