Th17细胞及其主要细胞因子的变化与复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效的相关

发布时间：2016-11-12 10:01

  本文关键词：Th17细胞及其主要细胞因子的变化与复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《广西医科大学》 2014年

Th17细胞及其主要细胞因子的变化与复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效的相关性研究

蒋芷阳  

【摘要】：目的：探讨Th17细胞及其主要相关细胞因子在复方甘草酸苷（美能）治疗寻常型银屑病免疫机制中的作用。 方法：纳入30例轻中度寻常型银屑病进展期患者作为研究对象，分为观察I组（美能+抗组胺药+外用药物治疗组）、观察II组（抗组胺药+外用药物治疗组）各15例，，以12例健康正常人为对照组；釆用银屑病皮损面积与严重程度指数（PSAI）评分评定研究对象治疗前后疾病严重程度的变化；釆集研究对象治疗前、治疗3周结束时以及对照组外周血，利用流式细胞技术分析外周血Th17细胞的比例，采用ELISA方法检测外周血血清IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平。通过血压、血尿常规、肝肾功能和电解质等指标评估美能治疗的安全性。 结果：1.临床疗效及PASI评分：观察I组治疗3周有效率为66.67%，观察II组治疗3周有效率为20%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察I、II组治疗后PASI评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P均＜0.05)，且观察I组降幅较II组大。 2.外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例：与健康对照组比较，观察I、II组治疗前外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例均明显高于健康对照组（P均＜0.05）；观察I组治疗3周后外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察II组治疗3周外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），下降幅度较观察I组小。 3.血清中IL-17A、IL-22、IL-23表达水平：与健康对照组比较，观察组治疗前血清中IL-17A、IL-22、IL-23表达水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察I组治疗3周IL-17A、IL-22、IL-23表达水平均明显降低，较治疗前差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察II组治疗后IL-17A、IL-22、IL-23表达水平较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），下降幅度均较观察I组小。 4. PASI评分与Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23水平的相关性分析：观察I、II组治疗前、后外周血Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平与PASI评分均呈正相关（P均＜0.05）。 5.PASI评分下降指数与Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度的相关性分析：观察I组Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度与PASI评分下降指数呈正相关（P均＜0.05）；观察II组Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度与PASI评分下降指数无相关性（P均＞0.05）。 6.副作用：在3周治疗观察时间内仅观察I组有1例发生低钾血症，经口服补钾后血钾恢复正常。 结论：1.外周血Th17细胞比例及IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平与寻常型银屑病病情的严重程度呈正相关，提示外周血Th17细胞的比例、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平有可能成为评价寻常型银屑病病情严重程度的指标之一。 2.经复方甘草酸苷治疗后寻常型银屑病进展期患者外周血Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平明显降低，且它们表达水平下降的程度与PASI评分下降指数呈正相关，提示影响外周血Th17、IL-17A、IL-22、IL-23的表达可能是复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的机制之一。

【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R758.63
【目录】：

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