硬斑病样硬化性苔藓2例并文献复习

发布时间：2016-11-24 18:08

本文关键词：硬斑病样硬化性苔藓2例并文献复习，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

硬斑病样硬化性苔藓2例并文献复习

丁颖

【摘要】：背景：硬斑病（morphea）属于局限性硬皮病的一种，分为点滴状硬斑病、斑块状硬斑病、线状硬皮病、泛发性硬斑病四种类型。硬化性苔藓（lichensclerosus，LS）是一种慢性炎症性皮肤粘膜疾病，硬斑病及硬化性苔藓的病因均不完全清楚，但研究认为均可能涉及免疫系统活化和失调、自身免疫、感染、胶原代谢异常等。这两种疾病在分属上存在争议，有些学者认为硬化萎缩性苔藓是发生在真皮乳头层的硬斑病，，也有些学者认为它们是表现不同的同一种病，另外一些学者认为，两者有不同的临床和组织学特点，为两种独立的疾病。病例报告：病例1：患者女，61岁，因躯干泛发斑片状皮疹4年，外阴瓷白色斑块3年来我院就诊。外阴部及前胸部病理检查均见表皮角化过度，基底层液化变性，真皮浅层胶原纤维水肿、均质化。患者既往有甲状腺功能减低及多系统慢性炎症疾病。诊断：泛发性硬化性苔藓。病例2：患者女，39岁，因背部瓷白色斑块,其上有一蜡黄色斑片1年来我院就诊，蜡黄色斑片处病理切片示：真皮全层胶原纤维增粗。血管周围可见淋巴细胞浸润。瓷白色斑块处行活检示：表皮萎缩，角化过度，表皮突变平，基底细胞层液化变性，真皮乳头层均质化，水肿明显，真皮层可见炎性细胞浸润。诊断：硬化性苔藓。结论：2例患者均诊断为硬化性苔藓，但都有一些硬斑病特征，硬斑病与硬化性苔藓在病因及发病过程上都有一些相似之处，我们猜测，或许这两种疾病属于同一病谱；硬化性苔藓既往未见有文献报道其系统症状，病例1患者既往有数年关节肿痛史、慢性萎缩性胃炎、直肠及乙状结肠炎、肺炎、三叉神经痛，雷诺氏征（+）等，或许对于泛发性的LSA，也会有一些关节、内脏、神经系统的受累。另外此患者有桥本氏甲状腺炎，有很多研究显示硬化性苔藓患者易伴发自身免疫性疾病，血清中抗核抗体也常有增高，在临床中应注意LS患者的免疫学检查。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R758.6
【目录】：

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