PpIX荧光强度指导的ALA-PDT疗法治疗痤疮随机对照研究

发布时间：2018-06-11 23:22

  本文选题：皮下PpIX荧光强度 + 光动力疗法　； 参考：《河北医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:观察PpIX荧光强度指导的不同光照强度ALA-PDT疗法治疗中重度痤疮的有效性和安全性。方法:72例面部痤疮患者外敷5%氨基酮戊酸(ALA)暗室封包2h后在不同皮损进行原卟啉IX(PpⅨ)荧光强度数据采集及定量分析。按PpIX荧光强度及PDT光照强度随机、单盲分为4组,即A组(高光照强度、高PpIX组)、B组(高光照强度、低PpIX组)、C组(低光照强度、高PpIX组)、D组(低光照强度、低PpIX组)。常规方法行ALA-PDT治疗,每周一次,共3次,并追踪随访治疗后第4周、第8周的有效性及安全性情况。每次访视记录有效性通过痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评价,安全性指标包括现红斑、肿胀疼痛、反应性痤疮、色素沉着、面部瘙痒以及上述指标持续时间。并进行严重度积分分析。结果:1.有效性:各组治疗后及第4周、第8周GAGS积分均较基线改善有统计学意义,A组、B组、C组两两比较无统计学差异,D组与A组、B组、C组比较有效性减少,差异有统计学意义;2.安全性:第1次治疗后,各组不良发生率比较无统计学意义,但红斑、肿胀疼痛持续时间C组(低光照强度、高PpIX组)、D组(低光照强度、低PpIX组)与A组(高光照强度、高PpIX组)、B组(高光照强度、低PpIX组)比较减少,且差异具有统计学意义。第2次及第3次治疗后,红斑及肿胀疼痛发生率及持续时间在C组(低光照强度、高PpIX组)、D组(低光照强度、低PpIX组)均减少,且差异具有统计学意义。面部瘙痒、反应性痤疮、色素沉着在各次治疗后未见明显差异。此外,3次治疗中,C组(低光照强度、高PpIX组)、D组(低光照强度、低PpIX组)不良反应严重度减少,且差异有统计学意义。结论:高PpIX荧光强度患者推荐使用低光照强度的ALA-PDT治疗方案,而低PpIX荧光强度患者推荐使用高光照强度ALA-PDT治疗;PpIX荧光强度指导的改良ALA-PDT疗法可获得同样临床疗效,且不良反应较少,具有临床推广前景。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of different light intensity ALA-PDT therapy guided by PpIX fluorescence intensity in the treatment of moderate and severe acne. Methods Twenty two patients with facial acne were treated with 5% ALAA for 2 hours. The fluorescence intensity data of protoporphyrin IXPIX were collected and quantitatively analyzed in different skin lesions. According to PpIX fluorescence intensity and PDT intensity, a single blind group was randomly divided into 4 groups: group A (high light intensity, high PpIX group) and group B (high light intensity, low PpIX group) and C group (low light intensity, high PpIX group / D group (low light intensity, low PpIX group). Routine ALA-PDT was performed once a week for 3 times. The efficacy and safety of ALA-PDT were followed up at week 4 and week 8 after treatment. The efficacy of each visit was evaluated by the global acne grading system. The safety indicators included erythema, swelling pain, reactive acne, pigmentation, facial itching, and duration. And the severity integral analysis is carried out. The result is 1: 1. There was no significant difference in the scores of GAGS between group A and group B after treatment and at week 4 and week 8. There was no significant difference between group D and group A and group B, and there was no significant difference between group D and group A (P < 0.05), and there was a significant difference between group A and group B (P < 0.05). Safety: after the first treatment, there was no significant difference in the incidence of adverse events in each group, but the duration of erythema, swelling and pain in group C (low light intensity, high PpIX group) and group A (low light intensity, low PpIX group) and group A (high light intensity) were not statistically significant. High PpIX group and B group (high light intensity, low PpIX group) were decreased, and the difference was statistically significant. After the second and third treatment, the incidence and duration of erythema and swelling pain in group C (low light intensity, high PpIX group) and D group (low light intensity, low PpIX group) were decreased, and the difference was statistically significant. There was no significant difference in facial itching, reactive acne and pigmentation after treatment. In addition, the severity of adverse reactions in C group (low light intensity, high PpIX group) and D group (low light intensity, low PpIX group) was decreased, and the difference was statistically significant. Conclusion: patients with high PpIX fluorescence intensity recommend ALA-PDT therapy with low light intensity, while patients with low PpIX fluorescence intensity patients recommend the modified ALA-PDT therapy guided by high PpIX fluorescence intensity can achieve the same clinical effect. And the adverse reaction is less, has the clinical popularizing prospect.
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.733

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本文编号：2007123