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银屑病患者的疾病感知和应激、应对

发布时间:2016-12-27 11:18

  本文关键词:银屑病患者的疾病感知和应激、应对,,由笔耕文化传播整理发布。


《华东师范大学》 2009年

银屑病患者的疾病感知和应激、应对

吉莉  

【摘要】: 大量研究证明,银屑病是典型的心身疾病,应激因素在其起病与复发过程中起到重要作用。然而国内对于银屑病的研究重点多在疗法研究和免疫学研究领域,对于患者的心理因素层面的研究不足,也缺乏适合我国患者特点的研究工具。基于此,本研究首先引进了在国外研究中运用较为成熟的《疾病感知问卷,IPQ-R》及《银屑病生活应激问卷,PLSI》,验证其信效度指标及其在我国银屑病患者中的适用性,并以此为研究工具开展研究。 本研究由三个部分组成。第一部分,采用《疾病感知问卷》与《医学应对方式问卷》了解银屑病患者疾病感知与应对行为的特点,并运用逐步回归分析探索了疾病感知与应对行为之间存在的关系。第二部分,采用《银屑病患者生活应激问卷》及对患者的深入访谈,了解我国银屑病患者的生活应激强度及特点。第三部分为实验研究,采用多导生理记录仪采集20位银屑病患者与20名正常人在多项应激性任务、应激事件回忆,以及放松训练时的生理指标(指温、心率、皮肤电),并进行差异性检验。 研究发现:(1)中文版《银屑病患者疾病感知问卷》信效度指标良好,在中国银屑病患者中具有较高的可用性;(2)中文版《银屑病患者生活应激问卷》的信度指标良好,调整后的问卷项目适用于我国患者;(3)患者对于银屑病的症状识别能力较强,疾病对其的情绪造成较大的负面影响,患者体验到银屑病病程较长且反复发作,患病带来的后果较为严重,大部分患者认为自己对于病情并不了解。患者对于银屑病的控制感个体差异较大。在疾病归因上,“免疫因素”和“压力与烦恼”被归结为造成疾病发作和病情反复的主要原因;(4)患者以回避作为主要的应对方式;(5)疾病感知对于应对方式具有一定的预测力,拥有较丰富的患病经验和较高的个人控制感的患者更多采用“面对”的方式来应对,认为疾病后果严重的患者比较容易采用消极的应对方式;(6)我国银屑病患者的生活应激主要表现在以下六个方面:社交生活的减少,内在的社会疏离感,患病带来的经济与生理上的困扰,对工作和学习的负面影响,对恋爱与婚姻的损害,以及对疾病遗传的担忧;(7)实验证实,引导想象放松训练能够有效降低银屑病患者心率、皮肤电和皮温指标,改善其交感神经活动强度,起到缓解生理应激反应的作用。

【关键词】:
【学位授予单位】:华东师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R758.63
【目录】:

  • 论文摘要6-7
  • ABSTRACT7-9
  • 第一章 文献综述9-35
  • 第一节 银屑病的流行病学研究与发病影响因素9-14
  • 第二节 对银屑病的治疗和干预14-20
  • 第三节 银屑病患者的生活质量与心理健康20-23
  • 第四节 疾病感知的概念及相关研究23-28
  • 第五节 银屑病患者的应激、应对研究28-35
  • 第二章 研究构想与设计35-43
  • 第一节 研究的目的和意义35-36
  • 第二节 研究设计36-43
  • 第三章 结果43-74
  • 第一节 个人基本背景资料分析43-50
  • 第二节 银屑病患者疾病感知问卷结果分析50-57
  • 第三节 银屑病患者医学应对方式57-62
  • 第四节 银屑病患者个人基本资料、疾病感知与应对方式的回归分析62-63
  • 第五节 银屑病患者生活应激63-67
  • 第六节 实验结果分析67-74
  • 第四章 分析与讨论74-87
  • 第一节 本研究样本中银屑病患者特点及其代表性74-75
  • 第二节 银屑病患者疾病感知问卷中文版信效度评定75-76
  • 第三节 银屑病患者疾病感知特点分析76-79
  • 第四节 疾病感知因素对患者应对行为的影响79-81
  • 第五节 银屑病患者的生活应激现状81-85
  • 第六节 放松训练对于银屑病患者的应激干预效果85-86
  • 第七节 研究的局限86-87
  • 第五章 结论与建议87-91
  • 第一节 结论87-88
  • 第二节 建议88-91
  • 参考文献91-97
  • 附录一: 实验流程97-98
  • 附录二: 应激事件访谈提纲98-99
  • 附录三: 疾病感知与压力应对问卷99-102
  • 附录四: 银屑病生活应激问卷102-103
  • 致谢103
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