单纯疱疹病毒2型与细菌性阴道病关系的Meta分析

发布时间：2019-08-09 14:04

【摘要】：目的:探讨单纯疱疹病毒2型(HSV-2)与细菌性阴道病(BV)发生的相关性。方法:通过检索中国知网、CBM、Medline、Springer Link、Elsevier Science、PubMed、Cochrane Library database等数据库,收集自1990年1月到2014年12月公开发表的关于HSV-2与BV病例对照研究的文献,选择OR值及其95%CI作为Meta分析指标。利用Stata 11.0软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果:根据统一的纳入和剔除标准,纳入11篇文献,研究表明HSV-2与BV的发生有明显的关系(Z=18.46,P=0.000),合并计算的OR值为1.40,OR的95%Cl为1.25~1.54。结论:HSV-2感染是BV发生的一个危险因素。
【图文】：

33.701.90～6.30Kirakaya-Samadoulougou等［8］，2008布基纳法索21331.601.10～2.60Madhivanan等［9］，2008印度8631.500.90～2.60Masese等［10］，2013肯尼亚4061.301.10～1.60Msuya等［11］，2003坦桑尼亚3821.300.70～2.30Ｒiedner等［12］，2006坦桑尼亚6001.000.30～3.50Uma［13］等，2005印度4872.301.40～3.902.2HSV-2感染与BV关系的Meta分析结果HSV-2感染与BV的发生有明显的相关性(Z=18.46，P=0.000)，采用随机效应模式后，合并计算的OＲ值为1.40，95%CI为1.25～1.54。见图1。图1HSV-2感染与BV关系的Meta分析结果Fig1Forestplotofcross-sectionalassociationsbetweenHSV-2andBV·381·

实用妇产科杂志2016年5月第32卷第5期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2016MayVol.32，No.52.3发表偏倚的评估观察纳入Meta分析的各HSV-2感染与BV的倒漏斗图，倒漏斗图显示绝大部分文献都在95%CI内，见图2。用Stata11.0软件分析后得P＞0.1，因此可以认为本系统分析不存在发表偏倚(Egger’sbias=1.47Begg’sbias=0.89)。图2HSV-2感染与BV的倒漏斗图Fig2Funnelplotwithpseudo95%confidencelimits3讨论阴道炎是妇女最常见的疾病之一，其中BV感染率为15%～50%。虽治愈率可达90%，但3个月内复发率高达30%［14］。BV是一种多因素多病因的疾病，与许多严重的妇产科疾病有直接关系，如组织性绒毛膜炎、羊水感染、盆腔炎、泌尿系感染及妇科肿瘤等。研究证实血清雌激素水平的升高有利于恢复阴道正常菌群，，对BV的控制有重要作用［15］。长期阴道灌洗、频繁性交、女同性恋者及吸烟等都是感染BV的高危因素，应予避免。HSV-2属于疱疹病毒a亚科，主要是通过呼吸道、皮肤、生殖器接触而感染。常潜伏在骸神经节内，是常见病毒性性传播疾病的病原体之一。HSV-2感染时，主要表现为外生殖器族集性小水疱或脓疱，引起外阴疼痛或阴道分泌物异常。近年，国内外学者也对BV与HSV-2的关系进行了一些研究，虽然大多数研究证据表明HSV-2对调节阴道正常菌群没有重要的意义;但也有研究得出相反的结论，因样本量较小，说明HSV-2作为BV的高危因素的理由有限。本文采用Meta分析，将国内外相关研究进行统计学分析以便能得出较为中肯的结论。因国内相关研究较少，故本研究所纳入的文献为国外文献，研究地点相对广泛，包含美国、坦桑尼亚、英国、印度等国，具有一定的代表性。综合分析11篇文献的12个病例对照研究的结果，表明HSV-2感染与BV发生?
【作者单位】： 甘肃省人民医院;
【分类号】：R711.73;R752.11

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本文编号：2524829