超声对小儿浅表血管瘤分期的应用价值

发布时间：2017-03-17 10:06

  本文关键词：超声对小儿浅表血管瘤分期的应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨彩色多普勒、弹性成像定量参数及三维超声容积成像在小儿浅表软组织血管瘤分期诊断中的应用价值。 方法：对39个血管瘤进行二维超声观察大小、形态、内部回声与周围组织关系及血流情况，测量收缩期动脉峰值血流速度（PASV）、阻力指数（RI），应用超声弹性成像技术进行弹性评分，Qanalysis-技术测量病变区弹性指数（EIA值）、正常组织的弹性指数（EIB值）及两者之比值弹性比率值Ratio；使用容积探头的3D-CPA观察瘤体血流灌注情况并采集三维图像，然后用VOCAL软件计算出肿块的血管指数（VI），血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)。所有瘤体手术切除后，行病理检查，根据Ki-67阳性表达情况，将血管瘤分为增生期血管瘤、退化期血管瘤。总结增生期和退化期血管瘤的二、三维超声及超声弹性成像特征并对比分析。 结果： 1.根据病史、体征，结合Ki-67表达情况对39个血管瘤进行分期：增生期血管瘤24个，退化期血管瘤15个。 2.增生期血管瘤声像图表现为混合回声团块或低回声团块，内部血流信号丰富，频谱多普勒探查为动静脉血流信号，动脉血流频谱为高速低阻力型；退化期血管瘤有较多的纤维化、钙化成分导致血管腔隙闭合，声像图主要表现为高回声型，彩色血流信号较稀疏。 3.增生期和退化期血管瘤PASV分别为(44.36±15.25)cm/s、（31.12±11.93）cm/s，二者比较，差异具有显著性(t=2.86，P＜0.01)；RI分别为0.53±0.08、0.60±0.07，差异具有显著性(t=-3.04，P＜0.01)；弹性成像瘤体表现分别为蓝色或以绿红色为主和蓝色或以蓝绿色为主，弹性评分分别为(2.83±0.87）分、（3.20±1.08）分，差异无统计学意义(t=-1.12,P＞0.05)；EIA值分别为2.50±0.97、2.33±1.07，差异无统计学意义(t=0.51, P＞0.05)；Ratio分别为2.01±0.86、1.78±0.94，差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05)；三维能量多普勒VI为0.51±0.11、0.32±0.15，差异具有显著性(t=4.51，P＜0.01)；FI为38.06±6.64、30.81±10.29，差异具有统计学意义(t=2.68，P＜0.05)；VFI为19.54±5.52、11.07±6.47，差异具有显著性(t=4.36，P＜0.01)。 4．5项分析参数中VI的ROC曲线下面积最大。以VI≥45.00%作为临界点，诊断增生期血管瘤的敏感性为79.20%，特异性为80.00%，阳性预测值为86.40%，阴性预测值为70.60%。 结论： 1.增生期和退化期血管瘤PASV、RI、VI、FI及VFI有差异；三维血管容积显像参数VI鉴别血管瘤分期的特异性、阳性预测值均高于血流参数PASV、RI、FI及VFI。 2.弹性成像定量参数对血管瘤分期的鉴别诊断无明显的临床应用价值。
【关键词】：儿童 血管瘤 分期 超声 组织病理学
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.5;R445.1
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-13
• 结果13-19
• 讨论19-23
• 结论23
• 本研究的不足23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 作者简介37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘国林;;婴幼儿血管瘤增殖、退化机制的研究进展[J];当代医学;2010年01期

2 宋花玲;贺佳;黄品贤;李素云;;ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究[J];第二军医大学学报;2006年07期

3 牟春玲;罗利红;王宝平;吴凤林;;彩色多普勒超声与X线血管造影诊断皮下软组织血管瘤的对比研究[J];南方医科大学学报;2010年12期

4 罗孝勇;杨国庆;李德惠;邓萍;何厚洪;李玲;;彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值[J];临床超声医学杂志;2007年12期

5 杜丽珍;章蓉;;肌内海绵状血管瘤超声表现2例[J];临床超声医学杂志;2012年03期

6 赵伟华;吴迪;陆恩祥;;彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断[J];中国临床医学影像杂志;2008年05期

7 游益民;;浅表血管瘤高频彩超诊断的临床价值[J];内蒙古中医药;2010年08期

8 丁敏侠;唐凤珍;陆长春;;小儿浅表血管瘤114例高频超声临床诊断分析[J];航空航天医学杂志;2012年08期

9 毛雪芬;卓亚佩;莫春燕;;超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值研究[J];中国全科医学;2011年06期

10 张蓉,郑玉凤,刘倚河;彩色多普勒超声诊断浅表血管瘤60例[J];人民军医;2005年01期

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本文编号：252721