CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达的病理意义

发布时间：2019-10-08 19:56

【摘要】：目的探讨角蛋白5(CK5)在原发性皮肤淀粉样变(PCA)中表达的病理意义。方法通过CK5单抗检测CK5在39例PCA和10例对照组[扁平苔藓(LP)、皮肤红斑狼疮(LE)]真皮浅层的表达;通过CD3和CD68抗体分别检测T淋巴细胞和巨噬细胞在PCA和对照组真皮浅层的浸润情况;通过免疫荧光共定位方法分析PCA和对照组真皮浅层巨噬细胞吞噬CK5的情况。结果 39例PCA的真皮浅层均见不同程度的CK5阳性;对照组部分为阳性。8例PCA皮损中浸润的T淋巴细胞及巨噬细胞计数均少于对照组;5例PCA皮损中CK5抗体与CD68抗体免疫荧光共定位分析结果为阴性,2例LE均为阳性,2例LP均为阴性。结论 PCA的淀粉样蛋白可能来自界面损伤后的基底层角质形成细胞;淀粉样蛋白的沉积可能与局部的巨噬细胞数量减少或吞噬功能缺陷有关。
【图文】：

苏木精,伊红,病例,对照组

每张切片均经３位专业人员观察，取平均值。共聚焦荧光显微镜下，红色荧光为ＣＫ５，绿色荧光为ＣＤ６８标记的巨噬细胞，ＤＡＰＩ染细胞核为蓝色荧光。阳性标准为巨噬细胞的绿色荧光和ＣＫ５红色荧光融合后为黄色荧光，否则视为阴性结果。２结果２．１病例组与对照组真皮浅层或真皮乳头中ＣＫ５表达情况在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ的ＨＥ切片上均见到明显的基底层被破坏，且其下方见不等量的ＣＫ５表达，其中ＰＣＡ的淀粉样蛋白区域ＣＫ５容易见到强阳性表达，见图１。图１病例组与对照组皮损苏木精－伊红和ＣＫ５染色结果（×１００）Ｆｉｇ．１ＨＥａｎｄＣＫ５ｓｔａｉｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×１００）·１６·华中科技大学学报（医学版）２０１７年２月第４６卷第１期

巨噬细胞,真皮,淋巴细胞,浅层

２．２病例组与对照组中Ｔ淋巴细胞及巨噬细胞在真皮浅层中的浸润情况三者中均见不等量的ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞及ＣＤ６８＋巨噬细胞浸润，但是，病例组（８例）中真皮浅层浸润的ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞及ＣＤ６８＋巨噬细胞均比对照组（５例ＬＰ、５例ＬＥ）的少，见图２。图２病例组与对照组真皮浅层Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞的浸润情况和计数（×４００）Ｆｉｇ．２Ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｎｕｍｂｅｒｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓａｎｄｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓｉｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｄｅｒｍｉｓｏｆｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×４００）２．３在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ中巨噬细胞吞噬角蛋白的情况病例组（５例ＰＣＡ）与对照组（２例ＬＰ和２例ＬＥ）皮损免疫荧光共定位在激光共聚焦显微镜下观察的结果（图３）显示，ＰＣＡ均为阴性，提示ＰＣＡ皮损中的巨噬细胞未有吞噬角蛋白的现象；２例ＬＥ均为阳性（图３箭头所指），，提示ＬＥ皮损中的巨噬细胞能吞噬角蛋白；２例ＬＰ结果均为阴性，ＬＰ皮损中表达的ＣＫ５较少，但巨噬细胞浸润较多，这可能与巨噬细胞已经吞噬并消化了角蛋白有关，致使结果为阴性。箭头所示为ＬＥ患者阳性表现，提示ＬＥ皮损中的巨噬细胞吞噬角蛋白图３病例组与对照组皮损免疫荧光共定位的结果Ｆｉｇ．３Ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｃｏｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ３讨论皮肤淀粉样变的淀粉样蛋
【作者单位】：华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(No.81472000)
【分类号】：R758.6

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