巨大眼睑分裂痣1例
发布时间：2019-10-15 21:19
【摘要】：正1临床资料患者男,62岁,出生时左眼上下眼睑即有色痣,最初色痣只有豌豆粒大小,随着年龄增长逐渐扩大,约30岁时色痣面积不再扩大。色痣的形态随眼睑的开闭而分合。患者既往体健,家族中未见与此病相关、类似患者。体检:患者一般状态较好,系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时,上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形,呈"熊猫眼状",眼睑开合时色
【图文】：
1临床资料患者男，62岁，出生时左眼上下眼睑即有色痣，最初色痣只有豌豆粒大小，随着年龄增长逐渐扩大，约30岁时色痣面积不再扩大。色痣的形态随眼睑的开闭而分合。患者既往体健，家族中未见与此病相关、类似患者。体检:患者一般状态较好，系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时，上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形，呈“熊猫眼状”，眼睑开合时色痣亦一分为二;上眼睑皮损表面有较多睫毛，部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎，有少许脓性分泌物、黄痂(图1)。上下眼睑结膜颜色正常，巩膜颜色正常无蓝染，视力正常;下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小(图2)，但未影响视力，且多年来早已习惯。身体其他部位皮肤未见相同或类似皮损。血尿常规、肝功、肾功正常。诊断:左侧眼睑分裂痣。因年事已高，且面积较大拒绝病理活检及手术治疗。图1上眼睑皮损表面有较多睫毛，部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎，有少许脓性分泌物、黄痂;图2下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小2讨论眼睑分裂痣又称结合膜痣、先天性分裂痣，，其临床表现和组织变化与发生在皮肤上的色痣一样，系发生在上下眼睑的先天性小痣，睁眼时该痣分为上下各半，故又称为眼睑分裂痣，闭眼时上下眼睑的痣并成一完整圆形［1］。本病属良性肿瘤，一般生长缓慢，但在青春期及内分泌改变时增长较快［2］。本病例为老年男性，发病周期长，皮损面积较大，皮损特征典型，临床相对少见。本病发生在面部，有碍容貌，甚至有的分裂痣上睫毛乱生，形成倒睫刺伤结角膜，使患者长期眼红、眼痛，重者影响视力［3］，所以针对此病应密切注意皮损发展速度及并发症，有恶化倾向时及时手术治疗，本例患者因患病较久
罨裕嘭鹕海嘭鹩⒓В噗蠲懒幔噙厦览?［中图分类号］Ｒ754［文献标识码］B［文章编号］1001－7089(2017)11－1275－01［DOI］10.13735/j.cjdv.1001－7089.2016121021临床资料患者男，65岁，左下肢皮疹伴痒痛1周。1周前无明显诱因左下肢出现红色皮疹。皮疹渐化脓、溃烂，伴疼痛。病程中有发热、寒战，体温最高达39.0℃。患者2013年诊断为“鼻咽癌”。2016年1月诊断为“鼻咽癌、左腋及锁骨下转移瘤”，曾行3次化疗。皮肤科情况:左下肢见红色斑块基础上4处圆形钱币大小溃疡，中心可见黑痂，周围见脓疱，伴疼痛。左下肢水肿(图1)。皮损组织病理示鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞，坏死，深达脂肪层，考虑化脓性炎(图2)。皮损分泌物细菌培养结果为铜绿假单胞菌。药敏结果对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶/吡肟、氨曲南、哌拉西林、多黏菌素、环丙沙星等抗生素敏感，而对头孢唑啉/噻肟、氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素、四环素等抗生素耐药。诊断:坏疽性臁疮。治疗:“头孢西丁钠”2.0g，2次/d静滴，治疗4d病情未见明显好转。根据药敏结果选择“左氧氟沙星”0.2g，2次/d静滴。2d后病情开始好转，红斑颜色变淡，周围脓疱大部分吸收，渗出物明显减少。经抗感染、对症治疗，患者原有皮损颜色较前明显变淡，表面干燥无渗出，溃疡深度及大小明显缩小，无明显自觉症状，病情好转出院(图3)。图1坏疽性臁疮患者治疗前左下肢皮损表现;图2鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞，坏死，深达脂肪层，考虑化脓性炎(HE×200);图3坏疽性臁疮患者治疗后左下肢皮损表现2讨论坏疽性臁疮好发于营养不良、体弱的人群，多见于腋窝、会阴、臀部和小腿。皮损初期为红色或紫红色斑疹，继而?
【作者单位】： 吉林省临江市人民医院皮肤性病科;
【分类号】：R758.51
本文编号：2549841
【图文】：
1临床资料患者男，62岁，出生时左眼上下眼睑即有色痣，最初色痣只有豌豆粒大小，随着年龄增长逐渐扩大，约30岁时色痣面积不再扩大。色痣的形态随眼睑的开闭而分合。患者既往体健，家族中未见与此病相关、类似患者。体检:患者一般状态较好，系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时，上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形，呈“熊猫眼状”，眼睑开合时色痣亦一分为二;上眼睑皮损表面有较多睫毛，部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎，有少许脓性分泌物、黄痂(图1)。上下眼睑结膜颜色正常，巩膜颜色正常无蓝染，视力正常;下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小(图2)，但未影响视力，且多年来早已习惯。身体其他部位皮肤未见相同或类似皮损。血尿常规、肝功、肾功正常。诊断:左侧眼睑分裂痣。因年事已高，且面积较大拒绝病理活检及手术治疗。图1上眼睑皮损表面有较多睫毛，部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎，有少许脓性分泌物、黄痂;图2下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小2讨论眼睑分裂痣又称结合膜痣、先天性分裂痣，，其临床表现和组织变化与发生在皮肤上的色痣一样，系发生在上下眼睑的先天性小痣，睁眼时该痣分为上下各半，故又称为眼睑分裂痣，闭眼时上下眼睑的痣并成一完整圆形［1］。本病属良性肿瘤，一般生长缓慢，但在青春期及内分泌改变时增长较快［2］。本病例为老年男性，发病周期长，皮损面积较大，皮损特征典型，临床相对少见。本病发生在面部，有碍容貌，甚至有的分裂痣上睫毛乱生，形成倒睫刺伤结角膜，使患者长期眼红、眼痛，重者影响视力［3］，所以针对此病应密切注意皮损发展速度及并发症，有恶化倾向时及时手术治疗，本例患者因患病较久
罨裕嘭鹕海嘭鹩⒓В噗蠲懒幔噙厦览?［中图分类号］Ｒ754［文献标识码］B［文章编号］1001－7089(2017)11－1275－01［DOI］10.13735/j.cjdv.1001－7089.2016121021临床资料患者男，65岁，左下肢皮疹伴痒痛1周。1周前无明显诱因左下肢出现红色皮疹。皮疹渐化脓、溃烂，伴疼痛。病程中有发热、寒战，体温最高达39.0℃。患者2013年诊断为“鼻咽癌”。2016年1月诊断为“鼻咽癌、左腋及锁骨下转移瘤”，曾行3次化疗。皮肤科情况:左下肢见红色斑块基础上4处圆形钱币大小溃疡，中心可见黑痂，周围见脓疱，伴疼痛。左下肢水肿(图1)。皮损组织病理示鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞，坏死，深达脂肪层，考虑化脓性炎(图2)。皮损分泌物细菌培养结果为铜绿假单胞菌。药敏结果对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶/吡肟、氨曲南、哌拉西林、多黏菌素、环丙沙星等抗生素敏感，而对头孢唑啉/噻肟、氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素、四环素等抗生素耐药。诊断:坏疽性臁疮。治疗:“头孢西丁钠”2.0g，2次/d静滴，治疗4d病情未见明显好转。根据药敏结果选择“左氧氟沙星”0.2g，2次/d静滴。2d后病情开始好转，红斑颜色变淡，周围脓疱大部分吸收，渗出物明显减少。经抗感染、对症治疗，患者原有皮损颜色较前明显变淡，表面干燥无渗出，溃疡深度及大小明显缩小，无明显自觉症状，病情好转出院(图3)。图1坏疽性臁疮患者治疗前左下肢皮损表现;图2鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞，坏死，深达脂肪层，考虑化脓性炎(HE×200);图3坏疽性臁疮患者治疗后左下肢皮损表现2讨论坏疽性臁疮好发于营养不良、体弱的人群，多见于腋窝、会阴、臀部和小腿。皮损初期为红色或紫红色斑疹，继而?
【作者单位】： 吉林省临江市人民医院皮肤性病科;
【分类号】：R758.51
【相似文献】
相关期刊论文 前2条
1 王少华;王燕华;吕建萍;李记森;王伟精;;斧状皮瓣在治疗眼睑分裂痣中的应用[J];中华医学美学美容杂志;2006年06期
2 任敏;滕利;靳小雷;徐家杰;卢建建;;全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣[J];中国美容医学;2009年01期
本文编号：2549841
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/pifb/2549841.html
最近更新
教材专著
