慢性荨麻疹与浅部真菌感染相关性初步研究

发布时间：2019-10-24 15:48

【摘要】：背景荨麻疹是皮肤科的常见病与多发病,易反复发作,其特征性皮损为瘙痒性风团、血管性水肿或两者兼而有之。病程超过6周者称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病因复杂,反复发作的风团、瘙痒影响患者的生活质量。真菌是重要的致敏原,皮肤癣菌与过敏性疾病相关性研究已有70多年的历史。国外很多学者针对皮肤癣菌感染与过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等之间的相关性进行一系列个案报道或小样本研究,这提示我们皮肤癣菌抗原可能在部分过敏性疾病病因学中起重要作用。本研究分为两部分,首先收集慢性荨麻疹患者的临床资料,评估慢性荨麻疹严重程度,并评估影响患者生活质量的主要因素,第二部分分析慢性荨麻疹合并浅部真菌感染患者皮肤点刺试验阳性率,探讨慢性荨麻疹与浅部真菌感染的相关性。目的用慢性荨麻疹活动性评分(UAS)评估慢性荨麻疹严重程度,并通过皮肤病患者生活质量指数问卷表(DLQI)评估慢性荨麻疹患者生活质量,并分析影响患者生活质量的主要因素。制备皮肤癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌)抗原,比较皮肤癣菌抗原在单纯慢性荨麻疹及慢性荨麻疹合并浅部真菌病患者间的阳性率,探讨皮肤癣菌感染与慢性荨麻疹之间的相关性。方法收集门诊就诊的慢性荨麻疹患者和浅部真菌感染患者,设计调查问卷表,评估152例患者UAS评分和DLQI评分,分析影响生活质量的主要因素。根据患者过敏病史及真菌感染情况,将402例患者分为4组1)慢性荨麻疹合并浅部真菌感染患者；2)仅有浅部真菌感染无变态反应性疾病患者；3)仅有慢性荨麻疹不合并真菌感染患者；4)无过敏性疾病及真菌感染。四组患者进行皮肤癣菌抗原点刺试验,比较阳性率。结果慢性荨麻疹是慢性复发性皮肤病,广泛影响患者的生活质量。慢性荨麻疹严重程度与性别、年龄及病程无关。DLQI问卷调查患者的生活质量受到中度影响,DLQI评分包括6个领域：症状感受、日常活动、休息娱乐、工作学习、人际关系及治疗等,不同领域的DLQI得分有统计学差异,受影响最大的是患者的症状感受及日常活动。四组患者皮肤癣菌变应原(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌)阳性率统计学有差异(P0.05)。合并浅部真菌感染患者(1组和2组)与不合并浅部真菌感染患者(3组和4组)皮肤癣菌变应原点刺阳性率统计学有显著差异(P=0.000),慢性荨麻疹合并真菌感染患者(1组)与仅有真菌感染无变态反应性疾病患者(2组)相比皮肤癣菌变应原点刺阳性率无统计学差异(X2=3.04,P=0.11)；慢性荨麻疹合并甲真菌病与仅有甲真菌病患者皮肤癣菌抗原点刺试验阳性率有统计学差异；甲真菌病病程比其他部位浅部真菌感染病程长,且差异有统计学意义。
【图文】：

图１－１：不同年龄组患病比较逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性别、学历比较：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，，两者之间学差异（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中学历最多３７．８％，其次巧中３３．５

图１－１：不同年龄组患病比较逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性别、学历比较：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，两者之间学差异（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中学历最多３７．８％，其次巧中３３．５
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.24

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本文编号：2552612