皮肤镜在脱发疾病中的应用

发布时间：2019-11-03 16:43

【摘要】：皮肤镜是一种无创性的诊断工具,便于携带和使用,能观察到微细的、肉眼不可见的形态学结构。它在脱发疾病诊断、鉴别诊断及疗效判断中意义重大,应用于斑秃与其他非瘢痕性脱发的鉴别诊断、瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别、急性弥漫性脱发如弥漫性斑秃和急性休止期脱发的鉴别诊断、原发性瘢痕性脱发中病种确定等。常见脱发疾病的皮肤镜征象与组织病理改变有一定的关联,了解其内在联系,能够在一定程度上减少组织病理活检的概率。该文对常见脱发疾病的皮肤镜征象、皮肤镜在毛发疾病的诊断、鉴别诊断及疗效评判等方面作一综述。
【图文】：

506 临床皮肤科杂志2014年43卷第8期JClinDermatol,August2014,Vol.43,No.8l ^另IA:感叹号发；B:断发；C:残端分叉的断发；D:残端卷曲的断发；E:新生毳毛；F:营养不良发；G:圈状发或螺旋状发；H:念珠状发图1皮肤镜下毛干的各种形态(图2E)，往往由于毛囊受到破坏而导致,常见于脱发 典型的皮肤镜征象是毛干粗细不同，直径变细的性毛囊炎。 毛干比例>20%(图3B)，早期病变毛囊口周围可有略1.3皮表结构 为凹陷的褐色晕即毛囊周征(perifollicularsign),进展白点征可能是汗腺或皮脂腺结构，其组织病理基 期时可有黄点征。女性患者则主要是毛囊单位内的毛础尚有争议(图2F)。色素性网状结构往往发生于毛发 干数量减少,严重者存在无毛干的毛囊开口（无毛症）稀疏的头顶部，例如女性型秃发，由暴露于日晒而引 和头皮色素沉着[131(图3C)，而毛干粗细差异不如男性起(图2G)。褐灰色征可能是色素失禁所导致，多见于 患者明显。毛发扁平苔藓。另外，毛囊周棘状突起(图2H)。其他征 23拔毛癖象还有鳞肩、痂皮、脓疱及毛囊口角栓(图21)等。 典型皮肤镜下表现为黑点征、断发、新生短发、短1.4毛细血管 毳毛增多及黄点征等，拔发或累及头皮的习惯性行为主要观察由毛细血管扩张的形态和排列特点而 往往导致皮肤损伤，表现为出血点、血痂和抓痕（图组成的类型。形态有点状、球状、线状、圈状及发夹状 3D)、继发感染如脓疱、毛干残端有分裂和卷曲（图(半圈状）（图2J)等；排列的特点有弥漫性、网状（图1C)、无毛干的毛囊开口等。拔毛癖很易误诊为斑秀，2K)、分支状(图2L)、发射状及蛇行状等。类型为单一必要时需行组织病理检查以确诊。形态或多形性。 、 卜J■'i-脱发及头皮疾病_ v只c 1M1=1、懰|W黄点征和?

506 临床皮肤科杂志2014年43卷第8期JClinDermatol,August2014,Vol.43,No.8l ^另IA:感叹号发；B:断发；C:残端分叉的断发；D:残端卷曲的断发；E:新生毳毛；F:营养不良发；G:圈状发或螺旋状发；H:念珠状发图1皮肤镜下毛干的各种形态(图2E)，往往由于毛囊受到破坏而导致,常见于脱发 典型的皮肤镜征象是毛干粗细不同，直径变细的性毛囊炎。 毛干比例>20%(图3B)，早期病变毛囊口周围可有略1.3皮表结构 为凹陷的褐色晕即毛囊周征(perifollicularsign),进展白点征可能是汗腺或皮脂腺结构，，其组织病理基 期时可有黄点征。女性患者则主要是毛囊单位内的毛础尚有争议(图2F)。色素性网状结构往往发生于毛发 干数量减少,严重者存在无毛干的毛囊开口（无毛症）稀疏的头顶部，例如女性型秃发，由暴露于日晒而引 和头皮色素沉着[131(图3C)，而毛干粗细差异不如男性起(图2G)。褐灰色征可能是色素失禁所导致，多见于 患者明显。毛发扁平苔藓。另外，毛囊周棘状突起(图2H)。其他征 23拔毛癖象还有鳞肩、痂皮、脓疱及毛囊口角栓(图21)等。 典型皮肤镜下表现为黑点征、断发、新生短发、短1.4毛细血管 毳毛增多及黄点征等，拔发或累及头皮的习惯性行为主要观察由毛细血管扩张的形态和排列特点而 往往导致皮肤损伤，表现为出血点、血痂和抓痕（图组成的类型。形态有点状、球状、线状、圈状及发夹状 3D)、继发感染如脓疱、毛干残端有分裂和卷曲（图(半圈状）（图2J)等；排列的特点有弥漫性、网状（图1C)、无毛干的毛囊开口等。拔毛癖很易误诊为斑秀，2K)、分支状(图2L)、发射状及蛇行状等。类型为单一必要时需行组织病理检查以确诊。形态或多形性。 、 卜J■'i-脱发及头皮疾病_ v只c 1M1=1、懰|W黄点征和?

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【二级参考文献】

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本文编号：2555175