头皮管状大汗腺腺瘤1例
发布时间：2019-11-15 13:08
【摘要】：正患者男,74岁。因头部皮下结节8年于2010年11月23日就诊于我科。患者2002年发现头顶部花生米大皮下结节,在外院行手术切除,皮损组织病理结果不详。皮损很快复发,2007年逐渐增大至5 cm×4cm,来我院行手术切除,组织病理诊断为"管状大汗腺腺瘤"。术后不久肿物再次复发,至2010年11月已增大至3cm×2 cm,再次来我院住院治疗。既往史无特殊。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧枕部可见一约3 cm×2 cm红色不规则皮下肿物,隆起
【图文】：
苛馨拖赴鉰鋸螅ㄍ?A~D)。免疫组化示：管腔内层细胞癌胚抗原(CEA)(+)(图2E)、上皮膜抗原(EMAK+)(图2F),外层细胞P63(+)(图2G)，a平滑肌肌动蛋白(a-SMA)(+)(图2H)。诊断：管状大汗腺腺瘤。2讨论 -：管状大汗腺腺瘤为一种罕见的良性汗腺肿瘤，1972年首次报道,好发于头皮,也可见于面部、腋下、下肢和外生殖器等部位。临床常表现为直径1~2cm收稿日期:2013-03-19;修回日期：2013-08-26 左枕部可见一皮下肿物，隆起于皮肤，边界不清，表面凹凸不平通讯作者：郑占才,E-mail:zhengzhancai@sina.com 图1管状大汗腺腺瘤患者枕部皮损
肿瘤w块，境界不清（HK染色xlOh‘-r-1?.V、\J.t\J?>.r.f./、C:囊腔内可见乳头状突起（HE染色xlOO);?d ???"?t‘.；° V■‘D:管腔壁为两层细胞，内侧细胞可见顶浆分泌"“：“>-.■‘?‘ (|t>T i■■?(HE染色x400);E:管腔内侧上皮胞质CEA.O一、W ‘\ 、阳性(SP染色x200);F:管腔内侧上皮胞质tj ‘'4EMA阳性(SP染色x200);G:管腔外侧上皮.'H'i?',/‘...... A?‘ 胞质P63阳性(SP染色x200);H:部分管腔、.‘‘?‘“J^y'-'h■?外侧上皮胞质a-SMA阳性(SP染色x200)U?图2管状大汗腺腺瘤患者皮损组织病理及免疫病理像腔内无顶浆分泌并且肿瘤周围常伴有淋巴细胞和浆学未见异形性,但生长方式似有一定侵袭性，因此嘱细胞浸润；而有时难以明确将二者分开，当肿瘤同时患者密切临床随访。显示两者的特征时，可诊断为管状乳头状汗腺瘤；③大汗腺腺癌：多见于腋窝部，偶见于头皮，组织病理可见肿瘤呈浸润性生长，有时有亲表皮现象，低分化时⑴^6?；'310：^^GrTrdf^5lt"-^TJ可见大量愾}0通分歐。 U6:f5r6本例为男性老年患者，病禾王8年，皮切除后在 [2]NakagomiD,HaradaK,ShimadaS.Caseoftubularapocrine较短时间内复发，这与Mitsuishi和Kawana[3]报告的管 adenomawithfolliculardifferentiationlocatedonthetrunk[J],J状大汗腺腺瘤不易复发的情况不同。本例患者肿物体 Dermatol,2012,39(7):653-654 ..,._,,._tr_ [31MitsuishiT,KawanaS.Tubularapocrineadenomaofthenose积较大，与文献中直径一般不超过2cm亦不相同％ EurjDe_。丨，2011，21(1);132.且边界不甚清楚’两次切除后均较快复发，虽然组织全国皮肤美容化妆品制剂研修班招生全国皮肤美容化
本文编号：2561325
【图文】：
苛馨拖赴鉰鋸螅ㄍ?A~D)。免疫组化示：管腔内层细胞癌胚抗原(CEA)(+)(图2E)、上皮膜抗原(EMAK+)(图2F),外层细胞P63(+)(图2G)，a平滑肌肌动蛋白(a-SMA)(+)(图2H)。诊断：管状大汗腺腺瘤。2讨论 -：管状大汗腺腺瘤为一种罕见的良性汗腺肿瘤，1972年首次报道,好发于头皮,也可见于面部、腋下、下肢和外生殖器等部位。临床常表现为直径1~2cm收稿日期:2013-03-19;修回日期：2013-08-26 左枕部可见一皮下肿物，隆起于皮肤，边界不清，表面凹凸不平通讯作者：郑占才,E-mail:zhengzhancai@sina.com 图1管状大汗腺腺瘤患者枕部皮损
肿瘤w块，境界不清（HK染色xlOh‘-r-1?.V、\J.t\J?>.r.f./、C:囊腔内可见乳头状突起（HE染色xlOO);?d ???"?t‘.；° V■‘D:管腔壁为两层细胞，内侧细胞可见顶浆分泌"“：“>-.■‘?‘ (|t>T i■■?(HE染色x400);E:管腔内侧上皮胞质CEA.O一、W ‘\ 、阳性(SP染色x200);F:管腔内侧上皮胞质tj ‘'4EMA阳性(SP染色x200);G:管腔外侧上皮.'H'i?',/‘...... A?‘ 胞质P63阳性(SP染色x200);H:部分管腔、.‘‘?‘“J^y'-'h■?外侧上皮胞质a-SMA阳性(SP染色x200)U?图2管状大汗腺腺瘤患者皮损组织病理及免疫病理像腔内无顶浆分泌并且肿瘤周围常伴有淋巴细胞和浆学未见异形性,但生长方式似有一定侵袭性，因此嘱细胞浸润；而有时难以明确将二者分开，当肿瘤同时患者密切临床随访。显示两者的特征时，可诊断为管状乳头状汗腺瘤；③大汗腺腺癌：多见于腋窝部，偶见于头皮，组织病理可见肿瘤呈浸润性生长，有时有亲表皮现象，低分化时⑴^6?；'310：^^GrTrdf^5lt"-^TJ可见大量愾}0通分歐。 U6:f5r6本例为男性老年患者，病禾王8年，皮切除后在 [2]NakagomiD,HaradaK,ShimadaS.Caseoftubularapocrine较短时间内复发，这与Mitsuishi和Kawana[3]报告的管 adenomawithfolliculardifferentiationlocatedonthetrunk[J],J状大汗腺腺瘤不易复发的情况不同。本例患者肿物体 Dermatol,2012,39(7):653-654 ..,._,,._tr_ [31MitsuishiT,KawanaS.Tubularapocrineadenomaofthenose积较大，与文献中直径一般不超过2cm亦不相同％ EurjDe_。丨，2011，21(1);132.且边界不甚清楚’两次切除后均较快复发，虽然组织全国皮肤美容化妆品制剂研修班招生全国皮肤美容化
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