皮肤Ⅰ号治疗寻常痤疮的临床观察及实验研究

发布时间：2017-03-20 05:00

  本文关键词：皮肤Ⅰ号治疗寻常痤疮的临床观察及实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期男女。皮损主要发生于颜面及胸背等处，表现为丘疹、脓疱、囊肿、结节等，个别患者甚至形成凹陷或增生型瘢痕，严重影响患者的生活质量。目前，现代医学治疗本病多采用抗生素、雌性激素或抗雄性激素、维甲酸类等药物。抗生素长期应用有耐药性，且对肝肾有损害；雌性激素则可致男性女性化；维甲酸类药物对肝肾及皮肤都有损害，这些药物临床应用均有一定限制。祖国医学认为肺胃血热是痤疮的重要病因病机。患者素体阳热偏盛，加之饮食偏嗜，，过食辛辣肥甘之品，湿热内生，热随血行，上壅于胸面；或因肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致。我们针对寻常痤疮的病因病机采用清肺泄胃、解毒、燥湿、凉血之法，拟定皮肤Ⅰ号方，观察其治疗寻常痤疮的疗效，并对其作用机理进行了初步探讨。 方法：临床研究设立罗红霉素胶囊作为对照组，56例纳入的痤疮患者随机分为治疗组(38例)与对照组(18例)，两组疗程均为一个月。参照1997年10月中华医学美学与美容分会皮肤美容学组制定的《寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准》，进行疗效观察。实验研究将46只雄性金黄地鼠随机分为空白组、皮肤Ⅰ号方大剂量组、皮肤Ⅰ号方小剂量组及阳性对照组，给药一个月。用药前以游标卡尺测量金黄地鼠背侧皮脂腺斑最大横径(DT)和最大纵径(DL)，用药后第30天再次测量皮脂腺斑大小，皮脂腺斑处病理取材，观察皮脂腺斑显微结构变化。并由眼球采血3-5ml，测定血清睾酮、雌二醇水平。 结果：服皮肤Ⅰ号患者，总有效率达86.84％，治疗后病情评分(2.08±1.75)较治疗前(4.63±1.70)明显降低(P＜0.01)，其临床愈显率高于对照组罗红霉素胶囊，疗效显著。实验研究显示该方能抑制金黄地鼠皮脂腺斑块的增生，用药后大、小剂量组两侧皮脂腺斑，均较用药前明显缩小(P＜0.05)。组织学改变：大剂量组皮脂腺叶数较空白组显著减少(P＜0.05)。大、小剂量组皮脂腺厚度较空白对照组薄，皮脂腺腺体层减少，腺体萎缩，液化囊形成数目多，并有大的囊形成。血清学测定结果：四组间血清睾酮水平不存在显著性差异，大剂量组血清E_2较空白组明显升高，有显著差异(P＜0.05)。 意义：临床和实验研究证实了皮肤Ⅰ号方治疗痤疮疗效的可靠性，其作用的机理可能是通过抑制皮脂腺的增生和分泌，调节血清性激素水平等多种途径达到治疗痤疮的目的。
【关键词】：寻常痤疮 皮肤I号 临床观察 皮脂腺斑 性激素
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R758.733
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 文献综述10-24
• 一、痤疮的中西医治疗概况10-18
• (一) 痤疮的中医治疗10-13
• (二) 痤疮的西医治疗13-18
• 二、痤疮的中医药试验研究进展18-24
• (一) 调节激素水平的研究18-19
• (二) 对皮脂分泌影响的研究19-20
• (三) 抗毛囊皮脂腺导管角化研究20
• (四) 中药抑制痤疮致病菌的研究20-21
• (五) 抗炎及免疫抑制作用的研究21-22
• (六) 对微循环及血液流变学影响的研究22-24
• 第二部份 临床研究方法及内容24-31
• 一、一般资料24-25
• 二、诊断、病情分级、纳入及排除标准25-27
• 三、观察指标27
• 四、治疗方法27-28
• 五、统计方法28
• 六、治疗结果28-31
• 第三部份 实验研究31-37
• 一、实验材料31-32
• 二、实验方法32-33
• 三、实验结果33-37
• 第四部分 讨论37-43
• 一、中医对痤疮病因病机的认识37
• 二、现代医学对痤疮病因的认识37-39
• 三、皮肤Ⅰ号的组方分析39
• 四、皮肤Ⅰ号的现代药理研究39-40
• 五、疗效与机理分析40-43
• 小结43-44
• 参考文献44-49
• 附录49-50
• 个人简历50-51
• 致谢51

【参考文献】

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本文编号：257157